Реактивный артрит сустава колена

Реактивный артрит сустава колена

Около 30% людей сталкивается с воспалительной патологией суставов после перенесенной хламидийной или микоплазменной инфекции. Реактивный артрит коленного сустава у детей — одно из наиболее частых заболеваний, которое выявляют ревматологи. Симптоматика держится от 3 до 12 месяцев с последующим постепенным угасанием. Опасность болезни связана с высокой склонностью к рецидивам, вовлечением в процесс все большего количества суставных зон. Тяжелые формы ведут к деформации и деструкции коленных суставов, с последующим развитием анкилоза и обездвиженностью.

Что провоцирует болезнь: предпосылки развития и патогенез

В основе реактивного воспаления суставов лежит генетически обусловленная аномалия иммунной системы. Распространенность HLA-B27 антигенов у европейцев доходит до 8%, у скандинавов равняется 20%, у японцев 2—4%. Мужской пол болеет в 10 раз чаще прекрасной половины человечества. Для возникновения заболевания достаточно занесения инфекционных патогенов:

  • урогенитальной инфекции (микоплазмы, хламидии);
  • кишечной группы (иерсинии, сальмонеллы, клостридии, кампилобактерии);
  • ОРВИ.

Иногда болезнь начинается после использования вакцин против кори, краснухи, коклюша, туберкулеза. «Артритогенные» возбудители проникают в слизистую оболочку первичных очагов. Они размножаются внутри макрофагов и лейкоцитов. Их токсины поступают через кровь в органы-мишени. На микробные антигены, находящиеся за пределами полости коленного сустава, иммунная система синтезирует иммунокомплексы. Перекрестно реагирующие антитела поражают клетки самого организма. Они откладываются в синовиальной оболочке, запуская реактивное воспаление.

Заболевание выявляют в 50 раз чаще у носителей антигена HLA-B27, повышающего вероятность появления этой патологии.

Как распознать заболевание: типичные симптомы

Характерный нюанс — первые признаки патологии появляются через 2—3 недели после перенесенных кишечных, мочеполовых или венерических инфекций. Классическая триада симптомов — визитная карточка реактивного артрита коленной зоны:

При наличии цервицита женщина может ощущать болевые ощущения в области лобка.

  • Уретрогенитальное воспаление. Проявляется первым, включает частые и болезненные мочеиспускания, жжение, зуд. Цервицит у женщин сопровождается болью в лобковой области, гнойными и слизистыми выделениями.
  • Конъюнктивит. Сопровождается слезотечением, покраснением, резью и болью в глазах. Появляется через 3—5 дней после появления симптомов воспаления уретры.
  • Артрит. Первый острый эпизод возникает через 10—14 дней после урогенитальных симптомов. Проявляется асимметричным коленным моноартритом: отекает и краснеет кожа в зоне воспаления, локально повышается температура. Пациенты жалуются на сильную боль, нарушение движения, ригидность, скованность, невозможность в полном объеме сгибать и разгибать голень.

Особенность типичного протекания реактивного артрита — слабовыраженные признаки воспаления глаз и мочеиспускательного канала на фоне яркого поражения коленного сустава (правого или левого). Боль ощущается во всем суставе, возникает при любых движениях, обостряется в покое. По характеру бывает ноющая, тупая. Болезнь Рейтера — один из вариантов заболевания, появляющийся после хламидиоза, отличается сильными проявлениями всех трех симптомокомплексов. Реактивный артрит коленного сустава встречается наиболее часто и в детском возрасте. Болезнь начинается остро, через 2—3 недели после ОРВИ, мочевой или кишечной инфекции. Поражение несимметрично. Ребенок жалуется на боль в суставе, прихрамывает при ходьбе, выражены местные симптомы воспаления в коленной зоне.

Методы диагностики реактивного артрита коленного сустава

Для правильной постановки диагноза назначают лабораторные анализы и диагностические исследования. Комплекс мероприятий включает:

Для диагностики патологии может понадобиться УЗИ сочленения.

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ;
  • серологические исследования;
  • исследование первой порции мочи;
  • тест на выявление урогенитальной инфекции;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • ПЦР;
  • артроскопию;
  • консультацию уролога, венеролога;
  • осмотр офтальмолога.

Признаками, подтверждающими реактивный артрит, будут повышенное СОЭ, положительный С-реактивный белок, отрицательный тест на РФ и АНФ, выявление возбудителя ПЦР-методом, специфический маркер HLA-27.

Как лечить: эффективные препараты

Основные подходы в терапии: борьба с кишечной и урогенитальной инфекцией, подавление воспалительной реакции, профилактика деструкции. Лечение проводится комплексно и включает в схему лекарственные средства, физиотерапию, массаж, ЛФК. Ревматологи назначают следующие группы препаратов, представленные в таблице:

Средства Механизм действия Примеры
Антибиотики Оказывают бактерицидное действие на возбудителей «Азитромицин»
«Доксициклин»
«Офлоксацин»
«Рокситромицин»
«Тетрациклин»
НПВП Устраняют воспаление и боль «Целебрекс»
«Кетопрофен»
«Индометацин»
«Мелоксикам»
Глюкокортикоиды Уменьшают воспаление, устраняют боль, снимают отек «Метилпреднизолон»
«Бетаметазон»
Ингибиторы ФНО Нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливают структуру «Этанерцепт»
«Инфликсимаб»

Вернуться к оглавлению

Чем опасен реактивный артрит: последствия и осложнения

При поздней диагностике и задержке лечения болезнь протекает с частыми рецидивами. Велика вероятность хронизации воспалительного процесса. Пациентов постоянно беспокоят регулярные боли в суставе, ослабление связочно-мышечного аппарата, ограничение подвижности, хромота, сниженная трудоспособность. При агрессивном течении и наличии HLA-B27 генетического фактора развивается деструктивная деформация колена, ведущая к инвалидности.

Как предупредить заболевание, прогнозы реактивного артрита

Заболеет пациент или нет, а также будут ли у него рецидивы, во многом зависит от соблюдения правил личной гигиены и предписаний ревматолога после выписки. Эффективные меры профилактики:

  • Избегание незащищенного секса и случайных половых связей.
  • Выполнение правил интимной гигиены.
  • Избегание переохлаждений и рецидивов вирусных инфекций после выздоровления.
  • Повышение иммунитета путем закаливания и при помощи иммунокорректоров.
  • Обогащение рациона натуральной витаминизированной пищей.
  • Прием комплексных витаминов и минералов 2 раза в год после перенесенного артрита.

Правильное комплексное лечение в 20% случаев исключает рецидивы и затяжное течение. У 50% пациентов заболевание рецидивирует раз в 3—6 месяцев. В хроническую форму патология переходит у 17—20% больных, активно прогрессируя в периоды обострений. В 5% случаев у пациентов с генетической предрасположенностью деформируется и разрушается коленный сустав.

Источник:
http://osteokeen.ru/at/tipy/reaktivnyj-artrit-kolennyh-sustavov.html

Реактивный артрит коленных суставов: почему возникает и как лечится?

Реактивный артрит (по МКБ-10 класс М02 с подклассами – реактивные артропатии) – это воспалительный процесс в суставах, который возникает во время или вскоре после инфекционного заболевания (например, хламидийного отита, шигеллеза, сальмонеллеза, хламидиоза). Болезнь асимметрично поражает колени, голеностопы, мелкие суставные сочленения стопы.

Содержание:

Реактивный артрит коленного сустава требует медицинского вмешательства. Если болезнь запустить, она перейдет в хроническую стадию, что чревато, в конце концов, инвалидностью. Использование методов народной медицины не оправдано до момента, пока не определены и не устранены факторы воспаления.

Причины возникновения

Чужеродные бактерии, попавшие в организм и вызвавшие инфекционный процесс, являются лишь спусковым механизмом. Первичный агент в синовиальной жидкости пораженного сустава при высевании на искусственных питательных средах не обнаруживается. Бактерии содержат специфический антиген, близкий по строению к такому же у человека. В процессе борьбы с инфекцией организм начинает путать чужие клетки со своими и «бомбардирует» суставы. Развивается негнойное воспаление, причиняющее больному много страданий.

Таким образом, причиной начала реактивного артрита можно считать:

  • инфекции ЖКТ: сальмонеллез (сальмонеллы), шигеллез или дизентерия (шигеллы), иерсиниоз (иерсинии);
  • инфекции мочеполовой системы: хламидиоз;
  • инфекции носоглотки: любые патологии, вызванные хламидиями, в частности отит.

Чаще всего толчком к реактивному артриту становят хламидии. Находясь в организме человека, эти бактерии редко вызывают какие-либо яркие симптомы, а потому половая инфекция длительное время остается незамеченной. На втором месте кишечная патогенная микрофлора – обычное отравление может в дальнейшем спровоцировать реактивный артрит.

У детей нередко возникает негнойное воспаление суставов. Причиной часто становится кишечное отравление. Важно обратиться к врачу как можно скорее. Так можно избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию.

На заметку. Наиболее подвержены реактивному артриту люди с геном HLA B 27. Мужчин заболевание поражает в 9 раз чаще, чем женщин, причем в 90% случаев спусковым фактором становится хламидиоз. Реактивный артрит любых суставов обычно возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет, однако может проявиться болью и воспалением в коленном или голеностопном суставе даже у ребенка.

Симптоматика заболевания

Основных симптомов 3: воспаление правого или левого коленного сустава, проблемы с глазами, поражение урогенительного тракта.

Воспалительный процесс в коленном суставе характеризуется болью, отеком, покраснением кожных покровов и их гипертермией, ограничением подвижности.

Проблемы с глазами выражаются в покраснении век, жжении, слезотечении, что говорит о развитии конъюнктивита. У детей чаще диагностируется вялотекущий серозный вариант патологии. На фоне кишечной инфекции может развиваться гнойный конъюнктивит.

Урогенитальное поражение выражается в проблемах с мочеиспусканием. Это рези, жжение, болевой синдром. У мужчин обостряется простатит (в 95% случаев имеет хламидийную природу), который характеризуется болями: в промежности, при мочеиспускании, при опорожнении кишечника. У обоих полов часто развивается цистит.

Читать еще:  Лечение артрита: как вылечить навсегда, чем снять воспаление суставов, что делать

У детей поражение урогенитального тракта протекает особенным образом:

  • у девочек диагностируется вульвит, вульвовагинит, асимптомная лейкоцитурия или эритроцитурия (присутствие в моче лейкоцитов или эритроцитов на фоне здоровых почек);
  • у мальчиков происходит воспаление крайней плоти (баланит).

Другое название реактивного артрита – синдром Рейтера. У детей симптомы этой патологии часто разнесены во времени, поэтому не каждый врач может их связать воедино. Первым начинается конъюнктивит. Затем он затихает и в течение некоторого, порой продолжительного, времени (до нескольких лет) ребенок вроде бы здоров. Далее появляется негнойное воспаление коленных и других суставов. Ещё позднее наблюдается поражение урогенитального тракта. Проявления синдрома могут появляться в разной последовательности, но всегда это триада. Задача родителя не забыть рассказать об этом врачу, в противном случае установление точного диагноза значительно затрудняется.

Начало реактивного артрита колена острое. Больного мучает высокая температура и боль, на ногу с воспаленным суставом невозможно наступать. Дополнительно отмечается болевой синдром в пятке. Параллельно с коленом в процесс вовлекаются и другие суставные сочленения нижних конечностей. Обычно это происходит в течение пары недель от начала заболевания.

  • болевой синдром в позвоночнике (встречается у 70% больных);
  • воспаление сухожилий (подпяточный бурсит или ахиллобурсит);
  • кожные высыпания на стопах и ладонях (пузырьки с серозным содержимым, иногда с кровью, высыпания, напоминающие псориатические бляшки);
  • язвы в ротовой полости, но безболезненные, поэтому этот симптом часто упускается как самим пациентом, так и врачом.

На заметку. Как правило, реактивный артрит колена проходит в легкой форме. Однако у некоторых пациентов отмечается тяжелое течение заболевания, сопровождающееся сильным болевым синдромом, который мешает нормально передвигаться.

Диагностические мероприятия

Консультация врача начинается с визуального осмотра и изучения истории болезни пациента. Обязательно требуется дифференциация от ревматоидного артрита (определяется по отсутствию в сыворотке крови ревматоидного фактора), потому что лечение этих двух патологий диаметрально противоположное.

Из анализов назначают:

  • кровь – общая, биохимия, серологический, иммунологический, ПЦР;
  • мазок на флору из уретры у мужчин и из влагалища у женщин при подозрении на хламидиоз;
  • мазок из носоглотки, если пациент перенес грипп и другие инфекции;
  • мазок из конъюнктивы на хламидии;
  • пункция синовиальной жидкости на присутствие антител к хламидиям.

Терапия

Реактивный артрит требует стационарного лечения из-за высокого риска дальнейшего развития первичной инфекции – половой, кишечной или носоглоточной. С этим же связана рекомендация не увлекаться народными методами и самолечением. Бесконтрольное нанесение наружных средств (обезболивающих кремов, мазей, гелей) заглушает лишь один из симптомов патологии – боль, но не воздействует на непосредственную причину, которая толкнула организм на атаку собственных клеток. Тем не менее, народные средства могут применяться как вспомогательные при традиционном лечении. Они как раз могут снизить болевые ощущения и уменьшить отек.

На заметку. Перед тем как лечить себя «бабушкиными» рецептами, посоветуйтесь с врачом. Острая форма реактивного артрита колена в условиях стационара лечится довольно просто. С хронической справиться гораздо сложнее.

Традиционная терапия

Цель медикаментозного лечения реактивного артрита колена – устранение первичного воспалительного процесса. При сохранении инфекции и ее прогрессировании назначают курс антибиотиков. Для ослабления или полного устранения болевого синдрома больному выписывают НПВП (из противопоказаний – патологии ЖКТ, в частности язва желудка и 12-типерстной кишки). Если есть риск, что реактивный артрит перейдет в хроническую форму, параллельно с лечением антибиотиками проводят иммуномодулирующую терапию.

Физические нагрузки ограничивают до момента, пока не уйдет воспаление и боль. Затем они необходимы для восстановления подвижности сустава.

Народные методы

«Бабушкиных» рецептов много, но не все они действенны. Следующие 3 относятся к наиболее эффективным, причем в первом используются аптечные средства:

  1. Возьмите в равных пропорциях следующие препараты: Димексид, Вольтарен, Гидрокортизон. Смешайте, нанесите на марлю и приложите к больному колену. Сверху заверните пищевой пленкой и чем-нибудь теплым. Держите не дольше 40 минут. Перед этим компрессом проведите тест на аллергию – смажьте небольшим количеством Димексида кожу на сгибе локтя. Если есть покраснение, откажитесь от использования. Димексид является проводником других лекарственных средств вглубь тканей. Он поможет доставить прямо к больному суставу Вольтарен и Гидрокортизон.
  2. Возьмите в равных пропорциях корень хрена и черную редьку. Натрите их на мелкой терке и перемешайте. Смажьте колено растительным маслом, наложите кашицу на марлю и приложите к суставу. Заверните пищевой плёнкой и утеплите шарфом. Держите не дольше часа.
  3. Купите капусту средних размеров, отделите 1 лист, аккуратно срежьте «жилку». Нанесите на больное колено мед, сверху положите капустный лист, затяните пищевой пленкой и сверху чем-нибудь теплым. Делайте такой компресс на ночь, чтобы нога лежала неподвижно. Постарайтесь спать на спине, чтобы не сгибать колено.

Еще несколько рецептов вы найдете в этой статье.

Реактивный артрит – патология, поддающаяся терапии, когда она начата вовремя. Если наблюдается триада симптомов: конъюнктивит, урогенитальное поражение и боли в суставах с отеками, покраснением и гипертермией кожи, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью. Реактивный артрит лечится только в стационаре. Остаточные суставные явления (боль и отек) можно снимать в домашних условиях народными методами.

Источник:
http://krepkiesustavy.ru/artrit/kolennogo-sustava/

О лечении реактивного артрита колена

Артрит – это распространенное заболевание суставов, существующее во многих разновидностях. Реактивный артрит – это недуг, отличающийся от остальных видов артрита, поскольку он имеет вирусное и аллергическое происхождение. Заболевание оказывает негативное влияние и на другие органы, в чем и заключается его главное отличие от остальных видов артрита.

При реактивном артрите в большинстве случаев поражается коленный сустав. Какие особенности имеет данное заболевание, как его диагностируют и лечат?

Причины и симптомы

Реактивный артрит коленного сустава встречается у людей разного возраста. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами – вирусами и бактериями. У детей поражение колена развивается после перенесенных инфекционных заболеваний – кори, ангины, ветрянки, скарлатины. У взрослых реактивный артрит колена провоцируется инфекциями, передающимися половым путем, или патогенными бактериями, попадающими в ЖКТ.

Из очагов воспаления вредоносные бактерии распространяются на сустав колена постепенно, поэтому человек на начальных стадиях воспаления не отмечает у себя каких-либо симптомов. Когда инфекция распространяется по суставу, а это происходит в течение месяца, и накапливается в его жидкости, возникают первые симптомы заболевания.

Реактивный артрит колена имеет несколько стадий развития:

  1. Острая: признаки развития заболевания напоминают проявления простуды. У пациента резко поднимается температура тела, возникает озноб и боль в мышцах. Также увеличиваются лимфатические узлы, а сам человек может резко похудеть.
  2. Хроническая: температура тела приходит в норму, но человек страдает от боли при сгибании ноги в коленном суставе, дискомфорта в пояснице и опухания колена.
  3. Вторичная: отсутствие лечения заболевания провоцирует распространение инфекции из сустава на органы зрения, сердце и сосуды, из-за чего у человека развиваются вторичные патологии. На коже и слизистых могут возникать язвочки.

Есть специфическая форма реактивного артрита колена – синдром Рейтера, и развивается он спустя 3 недели после перенесенного инфекционного недуга. Синдром Рейтера – это симбиоз артрита, уретрита и конъюнктивита.

Диагностика

При диагностике реактивного артрита внимание обращается на такие симптомы:

  • локальная отечность боль в суставе появляется через 2-4 недели после инфекционного заболевания органов ЖКТ, мочеполовой сферы или органов дыхания;
  • есть признаки поражения сустава ноги;
  • отмечается поражение слизистых половых органов и глаз.

При подозрениях на инфекционное поражение колена пациенту назначаются такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • рентгенография коленного сустава;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • мазок со слизистых оболочек носоглотки.

Диагностика реактивного артрита у взрослых включает анализ крови на антитела к возбудителям заболеваний, передающихся половым путем.

Чем лечить реактивный артрит коленного сустава?

Заболевание требует продолжительного лечения, длящегося от 6 до 12 месяцев. Терапия недуга комплексная, включающая подавление инфекционного возбудителя поражения сустава, снятие воспаления, нормализации состояния иммунитета.

Читать еще:  Блокада боли в суставах и позвоночнике: как делают, где в Москве можно сделать укол-блокаду боли и сколько это стоит?

Медикаментозная терапия – это неотъемлемая часть лечения реактивного артрита. Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, пациенту назначают антибактериальные препараты. Если удается выявить возбудителя поражения сустава, то прописываются антибиотики узкого спектра действия. В случае, когда природа реактивного артрита не была выявлена, прописываются антибактериальная терапия широкого спектра действия.

Лечение поражения сустава включает снятие воспаления и устранение симптомов заболевания. Для уменьшения воспалительного процесса прописываются кортикостероиды и нестероидные препараты в виде таблеток и кремов. Пациент, принимающий противовоспалительные препараты, нуждается в постоянном наблюдении со стороны специалиста, поскольку на фоне приема таких лекарств может возникать расстройства ЖКТ и даже язвенная болезнь.

Если на фоне реактивного артрита развилось поражение других органов, лечение также включает меры по устранению вторичных патологий:

  • при конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли – Тобрекс, Флоксал, Офтадек;
  • при сильном поражении слизистой глаз, грозящем утратой зрения, назначаются уколы Кортизона;
  • при воспалении слизистой половых органов прописываются препараты местного действия с Кортизоном;
  • при обнаружении выпота в суставной жидкости назначаются гели и крема с димексидом.

Если реактивный артрит колена имеет стойкий характер, пациенту назначается Сульфазилин – препарат, сильного действия, имеющий большой перечень побочных эффектов. После лечения этим лекарством больному показаны исследования крови.

Для усиления иммунитета могут назначаться иммуномодуляторы.

Лечение реактивного артрита коленного сустава также включает физиотерапию, оказывающую воздействие на пораженную область. Криотерапия, фонофорез, грязелечение, лечебную физкультуру и ванны с морской солью.

Для усиления эффекта терапии больному показана диета, включающая употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами. Из рациона исключаются острые и соленые продукты, компоненты которых вредят здоровью суставной ткани. С осторожностью относятся к употреблению плодов семейства пасленовых – картофеля, томатов, баклажанов.

Народные средства

После консультации с лечащим врачом можно дополнить лечение применением средств народной медицины. При реактивном артрите колена используются такие лекарства домашнего приготовления:

  1. 20 цветков конского каштана заливают двумя стаканами водки и настаивают все 2 недели. Готовым настоем растирают колено на ночь.
  2. 50 граммов цветов медвежьих ушек 2 недели настаивают на половине литра водки. Настой применяют для растирания колена.

Человек, перенесший реактивный артрит колена, должен регулярно посещать врача и проходить назначенные доктором исследования.

Прогноз

При своевременной терапии у 20% больных наблюдается полное исчезновение признаков реактивного артрита колена, и у этих людей наступает полное выздоровление. У 25% пациентов заболевание становится хроническим, сопровождающимся периодическими обострениями. У 50% людей прошедший реактивный артрит через несколько месяцев возобновляется и прогрессирует. У 5% пациентов заболевание провоцирует тяжелые осложнения – утрату зрения, деформацию суставов и позвоночника.

Профилактика

Избежать поражения коленного сустава поможет правильное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, недопущение незащищенных половых связей, избегания травм суставов конечностей и переохлаждений.

Реактивный артрит коленного сустава, как и любое другое заболевание, нельзя лечить самостоятельно, без предварительной медицинской диагностики.

Источник:
http://www.kletca.ru/reaktivnyj-artrit-kolennogo-sustava.htm

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки. Однако, кроме урогенитальной этиологии заболевания, имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых реактивный артрит спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Настоящая причина появления болезни — нарушение и ослабление иммунитета. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. ” Читать далее.

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако, чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

  • локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
  • отекание пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
  • болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. Боль пациент испытывает и при ощупывании колена;
  • скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
  • воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
  • кожные поражения — от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдаются обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются жжением, проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Болезнь может поражать не только коленные суставы: артрит затрагивает также голеностопное либо плюснефаланговое сочленение, часто патология поражает позвоночный столб.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

  • анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
  • анализ мочи: обычно достаточно общего;
  • анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
  • анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
  • ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
  • анализ на иммунные ферменты;
  • томография — компьютерная либо магнитно-резонансная;
  • электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные патологии в суставе. Артроскопия либо пункция сустава делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и ревматоидной разновидности совпадают). После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

При любых обстоятельствах пациенту рекомендовано обратиться к кардиологу, так как сердечные недомогания являются частым осложнением при реактивном артрите.

Основы терапии

Даже “запущенный” АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читать еще:  Спондилоартроз позвоночника: что это такое, как лечить

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в приеме антибиотиков, причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага воспаления назначаются противовоспалительные препараты нестероидного характера. В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться инъекционно в пораженный сустав. В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные глюкокортикостероиды, чаще всего Преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – скопление суставной жидкости внутри полости сочленения. В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов. Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболевания окончательно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений). У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

  • регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
  • соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в диете с особым рационом;
  • следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
  • под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.

Источник:
http://sustavlive.ru/artrit/reaktivnyj-artrit-kolennogo-sustava-lechenie-simptomov.html

Реактивный артрит колена

Одним из последствий инфекционных болезней является реактивный артрит коленного сустава у детей и у взрослых. Появление такой патологии характеризуется сильной болью в районе колена, отеком и припухлостью кожного покрова в области поражения, нарушением функционирования нижних конечностей. Лечение болезни предусматривает комплексный подход с применением антибактериальных, противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур для пораженной конечности.

Причины появления

Возникновение реактивного артрита в коленном суставе всегда связано с наличием бактерий в организме человека. Главной причиной заболевания является ответ иммунной системы на продолжительное пребывание хронической инфекции в нем. Патологический процесс обусловлен не самим возбудителем недуга и продуктами его деятельности, а обращающимися в крови иммунными комплексами — особыми белковыми соединениями с клетками бактерий. По локализации болезнь характеризуется односторонним поражением, повреждая суставы правого или левого колена. Появление реактивного коленного артрита провоцируют:

  • иммунные нарушения;
  • мочеполовые поражения, спровоцированные уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями;
  • инфекции ЖКТ, дыхательных путей;
  • ВИЧ-инфекция.

Чаще реактивный артрит поражает коленный сустав при развитии хламидиоза. Но причиной образования патологии могут стать и кишечные энтеробактерии или шигеллы.

В чем особенность развития?

Особенностью реактивного коленного артрита является стремительность его появления. Острый характер недуга обусловлен развитием воспаления в суставных тканях колена в форме реакции на другие патологические отклонения в организме. Наличие патогенных бактерий в нем приводит к формированию антител, связывающих антигены инфекции и способствующих их ликвидации. Продолжительное течение болезни вызывает скопление соединений — антиген-антитело, оседающих в тканях суставов и вызывающих их деформацию.

Симптомы недуга и их этапы развития

Симптомы реактивного артрита коленного сустава образуются поэтапно:

  • Возникает боль в районе колена. Она бывает острой или ноющей, усиливающейся с течением патологических процессов. Кожа над пораженным суставом краснеет и отекает.
  • Через 3—10 дней болевые ощущения появляются и в других соединениях костных структур ноги. Поднимается температура тела, появляется озноб.
  • Боль обостряется при движении ног. В суставной полости колена скапливается жидкость, воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к нему.

Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Реактивный артрит колена в детском возрасте является осложнением перенесенной болезни инфекционного характера. Поражение суставов у ребенка происходит асимметрично. Особенность патологии — одновременное поражение не больше 4-х суставов. Причинами появления воспалительного процесса у детей может быть коклюш, корь, ангина, ОРВИ. К предшествующим факторам образования патологии относятся:

  • заболевания мочеполовой системы — цистит, уретрит;
  • нарушения в работе пищеварительной системы — диарея.

Часто развитие патологических процессов в колене у малышей провоцирует осложнения на органы зрения. Поэтому при появлении любых признаков коленного артрита у ребенка необходим прием антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, глазных капель в комплексе с иммуносупрессивной терапией.

Своевременная диагностика — шанс предупредить последствия

Коленный артрит развивается через 30 дней после перенесенной инфекционной болезни. Для определения причин недуга и наличия патологических отклонений в суставах используются следующие методы диагностики:

  • Лабораторные исследования крови и мочи. Идентифицируют возбудителя болезни.
  • Бактериологические анализы мазка со слизистой. Выявляют наличие бактериальной инфекции, определяют ее чувствительность к антибиотикотерапии.
  • Рентген колена. Показывает структурные изменения в суставных тканях.
  • УЗИ. Определяет наличие жидкости в суставной полости, выявляет патологические процессы.
  • МРТ, КТ. Дают точное представление о патологиях в коленном суставе.

Вернуться к оглавлению

Лечение реактивного артрита коленного сустава

Лечить реактивный артрит нужно комплексно. Главные цели лечебной терапии:

  • ликвидация бактериальной инфекции;
  • устранение признаков деформации суставов.

Выбор медикаментов в борьбе с недугом зависит от возбудителя недуга и структурных изменений в коленном суставе. В таблице представлены действенные медикаменты и их влияние на организм больного:

Фармпрепарат Лечебное действие
«Доксициклин» Уничтожает бактерии
«Ибупрофен» Устраняет воспаление, понижает температуру тела
«Диклофенак» Смягчает болевой синдром
«Гидрокортизон» Ликвидирует воспаление, устраняет отек
«Циклофосфан» Предотвращает разрушение суставных тканей
«Эритромицин» Предотвращает распространение бактерий
«Ревмоксикам» Останавливает воспалительный процесс в коленном суставе
«Метотрексат» Прерывает течение аутоиммунных и воспалительных реакций

После устранения воспалительного процесса в колене назначаются лечебные массажи, физиотерапевтические процедуры, нормализующие подвижность деформированного сустава.

Профилактические процедуры

При отсутствии эффективного лечения реактивного артрита колена возможно распространение недуга за пределы нижних конечностей. Патологические процессы могут возникать в органах зрения, сердечно-сосудистой системе, поражать кожный покров. Чтобы предупредить их появление необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации, не допускать переохлаждения организма, сбалансировать питание. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2-х л воды, употреблять свежие фрукты, овощи. Для предотвращения рецидивов болезни нужно регулярно проверять организм на наличие инфекции, вызвавшей развитие реактивного коленного артрита.

Источник:
http://etosustav.ru/vospalenia/formy/reaktivnyj-artrit-kolennyh-sustavov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector