Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит у взрослых

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический тонзиллит проявляется затяжным воспалительным процессом в тканях небных миндалин.

В организме человека небные миндалины входят в состав лимфоидного кольца глотки, они участвуют в формировании иммунного ответа при попадании различных возбудителей.

Когда инфекция попадает на слизистые миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, конечным результатом которых является уничтожение вредоносной бактерии. Но если инфекционные атаки длительные, частые, то миндалины могут не справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.

Причиной формирования хронического тонзиллита может быть:

  • наличие очагов хронического инфицирования в организме – синуситы, риниты, отиты, аденоиды, кариес зубов, стоматиты, фарингиты;
  • часто повторяющиеся респираторные заболевания;
  • наличие искривления носовой перегородки;
  • иммунодефицитные состояния первичные и приобретенные;
  • недолеченная ангина.

Вызывают хронический тонзиллит в большинстве случаев стрептококки, редко стафилококки, хламидии, микоплазмы.

Способствует развитию заболевания:

  • частое переохлаждение организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • нерациональное питание.

Принято выделять две формы хронического тонзиллита:

  • компенсированная;
  • декомпенсированная.

Для компенсированной формы характерно то, что у больного имеются только местные изменения на миндалинах. Основная функция миндалин еще не страдает.

А для декомпенсированной формы характерно то, что у больного, помимо местных признаков, появляются и общие симптомы заболевания. Это объясняется развитием общей интоксикации в результате действия токсинов, вырабатываемых бактериями. Развиваются осложнения – миндалины уже не выполняют своей основной функции защиты организма.

Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • небольшие боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах;
  • небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений.

Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

При развитии обострения хронического тонзиллита развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

  • резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
  • интенсивные боли в горле;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • на миндалинах появляется гнойный налет;
  • также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и проведет полный осмотр больного.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

  • ткань миндалин разрыхлена;
  • имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
  • валикообразное утолщение края небных дужек;
  • небольшая гиперемия края небных дужек;
  • наличие казеозных пробок;
  • при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
  • при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Обязательно берется мазок с миндалин и смывы со слизистых ротовой полости. Исследования помогают выявить возбудителя и подобрать необходимый антибактериальный препарат..

В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ).

При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.

Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

  • обязательная санация ротовой полости – лечение воспалительных заболевани (кариес, стоматит);
  • лечение синусита, фарингита, ринита.

Для консервативного лечения хронического тонзиллита применяются следующие методы:

  1. Промывание миндалин. При проведении процедуры происходит удаление содержимого лакун, а затем миндалины обрабатывают антисептическими растворами.
  2. Смазывание слизистых миндалин лекарственными средствами. Для проведения данной процедуры чаще всего используют Хлорофиллипт, раствор Люголя, Прополис.
  3. Полоскание горла растворами Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, отварами трав.
  4. Орошение горла спреями и аэрозолями – Стопангин, Гексорал, Ингалипт, Каметон.

Распространено также физиолечение:

Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях. Оно проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.

Применяются антибиотики с широким спектром действия:

Лечение иммуностимулирующими препаратами проводится после консультации иммунолога.

Оперативное лечение проводится при наличии строгих показаний:

  • наличие обострений более трех раз за год;
  • развитие осложнений хронического тонзиллита;
  • при неэффективности консервативного лечения.

Тонзилэктомия проводится при помощи лазера или скальпеля.

Этот способ является предпочтительным. При проведении лазерного удаления возможно удалить миндалины не полностью, а лишь пораженные участки.

Также лазерное удаление безболезненно и занимает около 30 минут.

Проведение лазерной тонзилэктомии можно проводить без госпитализации больного.

Уделение миндалин скальпелем

А удаление миндалины скальпелем более травматичное, во время операции наблюдается кровопотеря, длительность составляет около 1,5-2 часов. Госпитализация больного обязательна.

Противопоказаниями к проведению оперативного лечения являются:

  • активный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • острые вирусные, инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гемофилия;
  • период менструации.

Возможно развитие следующих осложнений при хроническом тонзиллите:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • бронхит;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • пороки сердца;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит

Избежать развития осложнений можно, если своевременно начать лечение хронического тонзиллита.

Профилактика развития хронического тонзиллита включает в себя соблюдение таких мер:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное и полное пролечивание острых воспалительных заболеваний.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/lorr/hronicheskij__tonzillit

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Источник:
    http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/khronicheskij-tonzillit-u-vzroslykh/

    Хронический тонзиллит: лечение в домашних условиях у взрослых

    Хронический тонзиллит развивается преимущественно у подростков и взрослых людей. Основными симптомами этого заболевания, как правило, являются – постоянная боль в горле, увеличенные миндалины, неприятный запах изо рта (связан с белыми пробками на миндалинах – тонзиллолитами), увеличенные и чувствительные лимфатические узлы шеи. Ниже мы подробно рассмотрим, что такое хронический тонзиллит, лечение в домашних условиях у взрослых, причины возникновения и симптомы этого состояния.

    Что такое хронический тонзиллит?

    Тонзиллит определяется как воспаление миндалин вследствие бактериальной или вирусной инфекции. Время от времени он может возникнуть только один раз, и в этом случае его называют острым тонзиллитом. Однако, если это заболевание развивается часто или если миндалины остаются воспаленными в течение длительного периода времени, это классифицируется как хронический тонзиллит. В некоторых случаях инфекция ограничивается миндалинами, но в других случаях она может распространиться на другие области в горле, включая аденоиды за мягким небом.

    Читать еще:  Общий анализ мочи

    На протяжении десятилетий лечение боли в горле и тонзиллита концентрируется вокруг антибиотиков, включая пенициллин, однако этот подход не всегда работает в течение длительного времени для решения основной проблемы и может также вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты.

    В горле присутствуют все виды бактерий, вирусов и грибков (в том числе и внутри миндалин), которые относятся к здоровой микрофлоре, обитающей в организме. Миллионы бактерий населяют каждую часть нашего тела (особенно кишечную среду), и обычно эти бактерии не причиняют никакого вреда. Фактически, нам нужны определенные типы микроорганизмов, чтобы помочь с такими вещами, как иммунный ответ, пищеварение, усвоение питательных веществ, контроль веса и гормональный баланс (вид бактерий, которые мы часто называем пробиотиками).

    Организм даже не реагирует отрицательно на все присутствующие потенциально вредные бактерии, если они не начинают быстро размножаться. Проблема возникает, когда «плохие бактерии» начинают размножаться и превосходят численностью полезные бактерии, что приводит к инфекциям, которые могут вызывать боль, отек и болезнетворное воспаление.

    Лучшим подходом к лечению хронического тонзиллита является предотвращение возникновения воспаления или его ухудшения, а также усиление иммунной функции с помощью здорового питания, приема противовирусных растительных средств, и избегание всего, что создает дополнительный стресс вашего организма.

    Причины возникновения

    Миндалины считаются «стражами», поскольку они являются частью иммунной системы (особенно лимфатической системы), и состоят из ткани, которая действует как естественный фильтр. Миндалины – одна из наших первых линий защиты, так как они обычно задерживают патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и т.д.), которые проникают в рот или в нос и угрожают иммунной системе.

    Они отвечают за борьбу с опасными патогенами вскоре после того, как те попадают в организм, останавливая их от потенциального перемещения в различные части тела, где могут вызвать инфекции. Производство антител для борьбы с микробами является одной из наиболее важных ролей миндалин, поскольку эти белые кровяные клетки атакуют бактерии, которые считаются опасными.

    Как указано выше, хронический тонзиллит вызывается инфекцией. Обычно миндалины препятствуют инфицированию горла и легких бактериями и вирусами, но они могут быть перегружены. Инфекции могут быть бактериальными или вирусными, такими как:

    • стрептококк (большинство случаев тонзиллита связаны с поражением миндалин бактерией под названием Стрептококк пиогенный)
    • грипп
    • парагрипп
    • аденовирусы
    • вирус Эпштейна – Барр
    • вирус простого герпеса
    • энтеровирусы

    Симптомы

    После инфицирования миндалины набухают, вызывая дискомфорт и боль. К симптомам хронического тонзиллита относятся:

    • трудность глотания
    • боль в горле
    • боль в ушах и шее
    • боль у корня языка
    • охриплость
    • повышение температуры тела
    • озноб
    • неприятный запах изо рта
    • храп
    • пузырьки или язвы в горле
    • покраснение миндалин
    • желтое или белое покрытие миндалин
    • головная боль
    • боль в ухе
    • потеря аппетита

    Как диагностируется тонзиллит

    Диагноз хронического тонзиллита должен ставить врач, который, осмотрит ваши миндалины и сделает мазок на флору из зева (экспресс-тест на стрептококки), чтобы обнаружить присутствие бактерий. Тонзиллит может быть трудно отличить от других вирусных или бактериальных инфекций в горле, таких как простуда или грипп.

    Хорошей новостью является то, что тонзиллит обычно очевиден, и просто наличие опухших миндалин, которые не являются болезненными или не вызывают других проблем, не означает, что вам нужно лечиться. Это состояние обычно может исчезнуть само по себе, поскольку ваш организм борется с любым присутствием избыточного числа бактерий.

    В большинстве случаев опухшие миндалины не требуют антибиотиков и могут восстановиться, если вы даете им время. Одна из проблем с диагностированием хронического тонзиллита заключается в том, что бактерии не всегда являются причиной, и вирусные инфекции не выявляются в результате мазка из зева. Если результат мазка на бактерии отрицателен, но присутствуют все симптомы тонзиллита, ваш врач скорее всего диагностирует это заболевание. Следующим шагом является надлежащее лечение хронического тонзиллита, например, антибиотики не назначаются, если причиной заболевания стал вирус, поскольку антибиотики не убивают вирусные инфекции!

    4 Подхода в лечении хронического тонзиллита

    Если инфекция вирусная по своей природе, вам нужно бороться с ней естественным путем, и даже если бактерии стали виновником проблемы, вы можете лечиться без антибиотиков (см. Антибиотики при тонзиллите: какие нужны и стоит ли их принимать). Вы можете естественным образом улучшить время восстановления и предотвратить будущие инфекции, рецидивы и хроническое течение болезни следуя рекомендациям ниже.

    1. Больше отдыхайте и избегайте стресса

    Когда ваш организм испытывает стресс, вам нужно много времени, чтобы ускорить восстановление. Уделяйте приоритет хорошему сну (по крайней мере, от семи до девяти часов в сутки), дайте себе отдохнуть от тренажерного зала или от обычной тренировки в течение нескольких дней и делайте все возможное, чтобы уменьшить уровень стресса. Любой нежелательный стресс забирает и так ограниченную энергию вашего тела, которую вам необходимо направить на восстановление.

    2. Лечите болезненные симптомы в горле натуральными средствами

    Отек в горле и боль являются очень распространенными симптомами у людей с хроническим тонзиллитом, поэтому вам следует направить усилия на облегчение боли, делая то, что вы можете в домашних условиях, прежде чем обращаться к фармацевтическим обезболивающим средствам. Попробуйте пить теплую воду, чтобы облегчить дискомфорт в горле. Некоторые люди также предпочитают рассасывать лед или пить очень холодные жидкости, чтобы успокоить отек в горле, поэтому это вопрос предпочтения.

    Так как у вас, вероятно, проблемы с глотанием, попробуйте употреблять мягкие продукты, такие как овощные соки, фруктовые коктейли, яблочное пюре или картофельное пюре, теплый суп и йогурт. Пейте много жидкости, чтобы промыть систему и сохранить организм гидратированным, но будьте осторожны с чем-либо раздражающим, например, очень горячие жидкости, сладкие или кислые напитки, или газированные напитки.

    Также помогают полоскания горла теплой соленой водой или рассасывание натуральных успокаивающих боль пастилок, содержащих вызывающие онемение ингредиенты, такие как фенхель и солодка. Корень солодки на протяжении веков использовался для лечения воспаления и боли в горле. Исследования показывают, что он эффективен для снижения боли при добавлении в раствор для полоскания.

    Частые полоскания горла теплой соленой водой – хороший вариант для людей с хроническим тонзиллитом. Вы можете приготовить свою собственную смесь с чесноком, объединив ее с чайной ложкой соли (пять граммов) с 240 миллилитрами теплой воды.

    Наконец, не забывайте, что сырой мед – это эффективное средство от болей в горле, которое использовали испокон веков наши предки. Сырой мед можно смешивать с корицей или имбирем и водой, или добавлять в смягчающий горло травяной чай. Некоторые исследования показали, что мед оказывает естественное ингибирующее действие приблизительно на 60 различных видов бактерий, некоторые виды грибка и вирусы! Он может помочь излечить боль и другие симптомы инфекции в дыхательных путях, например, кашель (см. Мед от кашля – устами ученых). Сырой мед также отлично подходит для ускорения заживления, поскольку он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.

    Если вы все еще испытываете сильную боль, вы можете принимать обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые могут помочь вам лучше спать и контролировать избыточный отек миндалин. Не используйте антисептические жидкости для полоскания рта, деконгестанты и антигистаминные препараты, которые не решают причину развития хронического тонзиллита и могут даже привести к еще большей боли.

    3. Попробуйте использовать вапорайзер или увлажнитель воздуха

    Вапорайзеры (испарители) и увлажнители помогают увлажнить сухой воздух в помещении – это может устранить дискомфорт и боль во рту и горле. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда мы не проводим столько времени на открытом свежем воздухе. Чем чище воздух, которым вы дышите, тем меньше отекают ваши воздушные проходы, и тем быстрее ваш организм может излечиться от инфекции.

    4. Помогите вашей иммунной системе стать сильнее

    Чем лучше вы заботитесь о себе в целом, тем меньше вероятность того, что вы будете страдать от любого рода инфекций. Одним из лучших способов предотвращения инфекции и воспаления в различных частях тела – употребление полезных для здоровья продуктов питания, которые способствует укреплению иммунной системы. Противовоспалительная диета помогает иммунной системе эффективно реагировать на попавшие извне патогены и быстрее подавлять и выводить бактерии или вирусы из организма.

    Сосредоточьтесь на употреблении богатых питательными веществами натуральных продуктов – это даст возможность избежать попадания большого количества токсинов и химических веществ в ваш организм, и дополнительной нагрузки на вашу лимфатическую систему. К пище, употребления которой следует избегать для оптимальной работы иммунной системы, относятся любые продукты, нарушающие работу органов пищеварения, кровообращения и иммунной системы. К таким продуктам относятся:

    • Распространенные аллергены, такие как молочные продукты, содержащие глютен продукты, соя, моллюски или пасленовые (картофель, помидоры, баклажаны, перец и пр.).
    • Некачественные продукты животного происхождения, например, колбасные изделия.
    • Культуры, сильно обработанные пестицидами.
    • Рафинированное растительное масло.
    • Фабричные пищевые продукты, содержащие химические токсины, консерванты и искусственные ингредиенты.
    • Закуски с высоким содержанием сахара, приготовленные из очищенных и отбеленных зерен.

    Обеспечьте организм необходимыми питательными веществами и антиоксидантами, содержащимися в таких продуктах как:

    • Зеленые листовые овощи.
    • Крестоцветные овощи (брокколи, капуста, цветная капуста и т.д.).
    • Ягоды.
    • Омега-3 продукты, такие как лосось и дикая океаническая рыба (см. 15 Омега-3 продуктов, в которых нуждается ваш организм).
    • Орехи и семена (чиа, лен, конопля, тыква и т.д.).
    • Нерафинированные масла (например, оливковое масло экстра, первого холодного отжима, и кокосовое масло).
    • Продукты пчеловодства, травы и специи (сырой мед, прополис, пчелиная пыльца, имбирь, куркума, чеснок, и пр.).

    Некоторые добавки и эфирные масла также могут быть полезны для уменьшения припухлости в лимфатических узлах, включая миндалины. К этим маслам относятся:

    • эфирное масло лимона
    • эфирное масло мирры
    • эфирное масло орегано
    • эфирное масло кипариса
    • эфирное масло ладана

    Их можно использовать для массирования в области горла, предварительно смешав маслом-носителем (масло жожоба, кунжутное масло, миндальное масло, масло зародышей пшеницы, оливковое масло, масло авокадо и пр.).

    Скользкий вяз, корень солодки, корень алтея, корень лопуха, шалфей и эхинацея – природные растительные средства, используемые для улучшения заживления ран, снижения воспаления и облегчения кашля, боли в горле и любого рода боли. Скользкий вяз и корень алтея, например, когда смешиваются с водой становятся гелеобразными и покрывают горло, тем самым облегчая дискомфорт.

    Читать еще:  Боровая матка при планировании беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

    Эти растительные средства могут использоваться в виде чая, жидких настоев или их можно приниматься в форме капсул.

    Натуральные средства для лечения хронического тонзиллита

    Следующие 10 природных средств помогут вам вылечить хронический тонзиллит:

    1. Лайм. Одно из самых эффективных домашних средств от тонзиллита. Свежевыжатый сок лайма необходимо смешать с теплой водой, медом и поваренной солью. Это средство следует пить медленно, трижды в день, чтобы облегчить состояние.
    2. Молоко с куркумой. Горячее кипяченое молоко, смешанное со щепоткой порошка куркумы и щепоткой молотого черного перца, выпиваемое перед сном, очень эффективно останавливает воспаление, и облегчает боль при хроническом тонзиллите.
    3. Поваренная соль. Полоскание теплой водой со щепоткой соли помогает быстро облегчить боль в горле. В случае сильной боли необходимо наносить соль непосредственно на воспаленные миндалины.
    4. Морковный сок. Морковь богата витамином А и обладает отличными антитоксическими свойствами, что помогает уменьшить токсины и облегчить тонзиллит. Морковь очень эффективна в качестве натурального ветрогонного средства и особенно полезна, если тонзиллит связан с хроническим запором.
    5. Семена пажитника. Три чайные ложки семян пажитника (фенугрека) следует отварить в литре воды. Эта вода может использоваться в течение всего дня для полоскания горла. Регулярное полоскание – самая эффективная процедура для лечения хронического тонзиллита.
    6. Инжир. Паста, приготовленная из вареного инжира при нанесении снаружи на область горла, облегчает боль, вызванную тонзиллитом.
    7. Свекла. Свекла – это богатый источник железа, кальция, фосфора, калия, серы, йода, марганца и меди. Кроме того, свекла богата фолиевой кислотой. Ее употребление способствует сопротивлению организма токсинам. Свекольный сок рекомендуется, так как он противодействует токсинам, вызывающим тонзиллит. Свекла является продуктом с высоким содержанием клетчатки и также рекомендуется, если тонзиллит связан с запором.
    8. Огурец. Как и свекла, огурец – очень эффективный детоксицирующий агент, который очищает кровь от избытка мочевой кислоты. Он также обладает слабительными свойствами, способствующими очищению ЖКТ от вредных для организма токсинов, что делает его очень эффективным средством для лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.
    9. Ромашка. Ромашковый чай, смешанный с лимоном и медом, является эффективным средством для лечения тонзиллита.
    10. Квасцы. Смешанный в теплой воде порошок квасцов необходимо использовать для полоскания горла – это домашнее средство уменьшает воспаление и эффективно в лечении хронического тонзиллита.

    Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

    Источник:
    http://www.magicworld.su/bolezni/lechenie-boleznej/793-khronicheskij-tonzillit-lechenie-v-domashnikh-usloviyakh-u-vzroslykh.html

    Как победить хронический тонзиллит – схема лечения миндалин

    Тонзиллит причиняет много страданий и неудобств больному. Это заболевание при неправильном и несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Лечение хронического тонзиллита – это длительный процесс, предполагающий комплексный подход. Если игнорировать симптомы, то частые обострения приведут к распространению инфекции во внутренние органы. Как же лечить хронический тонзиллит у взрослых?

    Определение заболевания

    Тонзиллитом называют воспалительное поражение нёбных миндалин. При остром протекании ставится диагноз – ангина. При хроническом течении воспаление носит затяжной характер, периодически принимая ярко выраженную форму.

    Нёбные миндалины расположены между корнем языка и дужками мягкого нёба. Они состоят из лимфоидной ткани и, являясь частью иммунной системы, выполняют очень важную функцию – защищают дыхательные органы от проникновения инфекции. Поверхность миндалин изрыта особыми каналами – лакунами, которые захватывают и удерживают частицы пищи, различные микроорганизмы. При нормальном иммунитете возбудители болезней уничтожаются в миндалинах. Если же иммунная система ослаблена, то лакуны сами оказываются источником инфекции, что приводит к тонзиллиту.

    При частых ангинах заболевание становится хроническим. Это приводит к гибели лимфоидной ткани, замене её на соединительную и снижению защитных сил миндалин.

    У взрослых хронический тонзиллит, как правило, не появляется внезапно. Обычно проблема воспаления миндалин тянется ещё с детства или юности.

    Хронический тонзиллит у взрослых может быть компенсированным (то есть без рецидивов заболевания) и декомпенсированным (с частыми обострениями, осложнениями, проблемами со стороны внутренних органов, носа, ушей и пр.).

    Различают несколько форм хронического тонзиллита:

    • Простая форма (преобладают исключительно местные признаки);
    • Токсико-аллергическая (к местным изменениям добавляются симптомы общего характера: субфебрилитет, интоксикация, поражение сердца и пр.) различной степени выраженности.

    В зависимости от локализации воспаления, классифицируют 4 вида тонзиллита:

    • Склеротический (сильно разрастается соединительная ткань);
    • Паренхиматозный (поражается лимфаденоидная ткань);
    • Лакунарный (поражаются лакуны);
    • Лакунарно-паренхиматозный.

    Причины возникновения

    Нёбные миндалины, входя в состав лимфоидного кольца глотки, участвуют в формировании иммунного ответа при попадании в организм различных возбудителей.

    Когда инфекция оказывается на слизистых миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, в результате которых уничтожаются вредоносные бактерии. Но если эти атаки носят частый и длительный характер, то миндалины перестают справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.

    Таким образом, главными причинами развития болезни являются длительные инфекции, которые не были своевременно и грамотно пролечены. Основные виновники развития тонзиллита:

    • Стрептококки, стафилококки, энтерококки;
    • Инфекции ротовой полости: пародонтоз, гингивит, стоматит и пр.;
    • Нарушение дыхательных функций носа из-за аденоидов, полипов, деформированной перегородки, гнойного гайморита, синусита;
    • Кариес зубов;
    • Генетическая предрасположенность.

    Помимо причин возникновения хронического тонзиллита у взрослых, имеется ещё ряд факторов, способствующих его развитию:

    • Малое количество выпиваемой жидкости. Вода выводит из организма патогенную микрофлору, поэтому в день рекомендуется употреблять около 2-х л очищенной воды.
    • Длительное или чрезмерное переохлаждение.
    • Сильные стрессы, высокая психо-эмоциональная нагрузка, депрессии.
    • Отсутствие полноценного отдыха, постоянная усталость.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка: производственные выбросы в атмосферу, выхлопные газы и т. д.

    Миндалины активно работают над формированием иммунитета в детском возрасте. Если иммунитет справляется с инфекцией, защитная система становится сильнее, устойчивее. Если нет, заболевание может принять острую, а потом и хроническую форму. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно осуществляться обязательно, в период ремиссии необходимо проводить различные профилактические, укрепляющие иммунитет мероприятия.

    Симптомы

    Клинические признаки тонзиллита зависят от его формы.

    Простая форма характеризуется следующими проявлениями:

    • Обострения возникают 1-2 раза на протяжении года;
    • Ремиссии протекают почти бессимптомно;
    • Общее состояние пациента удовлетворительное;
    • Интоксикационный синдром отсутствует;
    • Осложнений не наблюдается.

    Для токсико-аллергической формы характерны такие проявления, как:

    • Частые обострения;
    • Нарушение общего состояние;
    • Иммунологические изменения.

    Основные объективные признаки хронического тонзиллита:

    1. Увеличение и болезненность расположенных рядом с миндалинами узлов.
    2. Постоянный воспалительный процесс в миндалинах.
    3. Появление отёчности.
    4. Увеличение краёв дужек миндалин.
    5. Постоянное покраснение передних дужек.
    6. Гнойный налёт в лакунах нёбных миндалин, который всегда присутствует при обострениях.
    7. Неприятный запах.

    Возможные осложнения

    В случае неправильного лечения или игнорирования симптомов хронического тонзиллита, у взрослых развиваются осложнения. К ним относятся:

    • Паратонзиллярный абсцесс;
    • Ревматизм;
    • Гломерулонефрит;
    • Хроническая интоксикация;
    • Извращение работы иммунной системы за счёт постоянной аллергизации.

    Кроме того, хронический тонзиллит может провоцировать развитие многих патологических процессов во всех органах и системах.

    Лечение

    Для того чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходимо предпринять комплекс мер, включающий приём лекарств, проведение физиопроцедур, а также использование рецептов народной медицины.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения хронического тонзиллита используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Как правило, лечебные мероприятия всегда начинаются с консервативного этапа. Местное лечение включает в себя:

    • Промывание нёбных миндалин антисептическими растворами.
    • Инъекции лекарств в миндалины.
    • Отсасывание гноя из лакун специальным электрическим насосом.
    • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, обработка ультразвуком, облучение ультрафиолетом).

    Местная и общая антибактериальная терапия предполагают:

    • Введение антисептических препаратов и антибиотиков в нёбные миндалины.
    • Применение антисептиков в виде леденцов и таблеток для рассасывания (Септолете, Граммидин, Неоангин).
    • Приём местных иммуномодуляторов (Рибомунил, ИРС-19).
    • Лечение аппаратом «Тонзилор» (можно проводить в амбулаторных или в домашних условиях). Аппарат позволяет сочетать ультразвуковое воздействие на поражённую ткань миндалин с аспирацией содержимого лакун и орошением их антисептическими растворами. Курс лечения состоит из 5 процедур, выполняемых через день.
    • Санацию полости рта, носа и околоносовых пазух.

    Антибактериальная терапия назначается только для лечения обострения заболевания. Выбор антибактериального препарата и схемы приёма осуществляет только врач. Неправильный выбор антибиотика будет способствовать появлению устойчивости микрофлоры к другим антибиотикам, что затруднит последующее лечение.

    Препаратами выбора сегодня являются антибиотики пенициллинового ряда, группы цефалоспоринов и макролиды.

    Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях и проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.

    Как правило, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия:

    • Аугментин;
    • Амоксиклав;
    • Флемокси;
    • Солютаб;
    • Азитромицин;
    • Хемомицин;
    • Супракс;
    • Зиннат.

    Стоит отметить, что лечение антибиотиками должно сочетаться с профилактикой дисбактериоза. Рекомендуется приём эубиотиков (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).

    При хроническом тонзиллите необходима иммуностимулирующая терапия, причём как в период лечения обострений, так и во время пассивного течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических средств. Рекомендуется также витаминотерапия и приём препаратов, содержащих антиоксиданты.

    Хирургическое лечение (тонзиллэктомия)

    Операция по удалению нёбных миндалин показана только при наличии осложнений, например, таких как околоминдаликовые или заглоточные абсцессы. Данное осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость. Также абсолютным показанием к операции служат осложнения, связанные с болями в сердце, артритами, заболеваниями почек.

    Если консервативные методы лечения не приносят результата и обострения тонзиллита возникают чаще 3 раз в год, врач вправе также рекомендовать пациенту удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых.

    Врачи неоднозначно относятся к операции по удалению миндалин. С одной стороны, после устранения миндалин снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объём тканей, выполняющих защитную функцию, и это, как считает часть медиков, может привести к учащению ОРВИ (бронхитов или пневмонии).

    Народные средства

    • Смешайте 5-6 капель йода с раствором марганца (500 мл) и полощите горло тёплым раствором 6-8 раз в день.
    • 2 ст. ложки порошка коры ракиты залейте 500 мл воды и кипятите 20 минут.
    • Приготовьте отвар подорожника: 20 г порошка листьев залейте 200 мл кипятка и настаивайте 30 минут, затем полученным отваром полощите горло каждый час.
    • Смешайте цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре ст. ложки смеси залейте 1 литром горячей воды и на небольшом огне кипятите 10 минут. Перед выключением добавьте 1 ст. ложку цветков липы. Дайте остыть, процедите, в раствор добавьте 1 ч. ложку мёда. Тщательно перемешайте и полощите горло в тёплом виде.

    Для смазывания миндалин приготовьте смесь, состоящую на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального мёда. Смесь аккуратно перемешайте и храните в холодильнике. Перед применением лекарственный состав согрейте до 38-40º С. Состав наносите на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторяйте ежедневно в течение 2 недель. Затем процедуру делайте через день.

    Читать еще:  Открытый артериальный проток

    Для приёма внутрь приготовьте пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешайте и пейте по 1 ч. ложке 3 раза в день.

    Помните, что только квалифицированный специалист может правильно диагностировать вид, форму, степень заболевания и назначить грамотное лечение. Если хотите полностью избавиться от хронического тонзиллита, не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше обратитесь к ЛОР- врачу.

    Профилактика

    Профилактика хронического тонзиллита складывается из следующих мероприятий:

    • Укрепление иммунных сил организма (правильное, сбалансированное питание, активный образ жизни и пр.);
    • Вакцинация гриппа в случае, если больной подвержен частым простудам;
    • Исключение переохлаждений;
    • Регулярное выполнение физических упражнений;
    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Закаливание;
    • Своевременное лечение стоматологических заболеваний и патологий ЛОР-органов.

    Что такое острый аденоидит и как с ним бороться

    Как избавиться от остаточного кашля после трахеита расскажет эта статья.

    Видео

    Выводы

    Специалисты утверждают, любой взрослый может победить хронический тонзиллит. С этой целью необходимо проводить грамотное комплексное лечение, следовать всем рекомендациям отоларинголога, применять проверенные временем народные средства. Если вдруг вы обнаружили у себя симптомы хронического тонзиллита, то обязательно сразу же обратитесь к врачу и как можно раньше начните лечение, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

    Источник:
    http://drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/kak-pobedit-xronicheskij-tonzillit-u-vzroslyx.html

    Как лечить тонзиллит хронический у взрослых – препараты и лекарства

    Тонзиллит – это болезнь, которая сопровождается воспалением небных миндалин. Влияют на развитие недуга микроорганизмы, которые пробираются в организм воздушно-капельным путем. Хронический же отличается постоянными рецидивами, сниженным иммунитетом миндалин и постоянными воспалительными процессами. Лечение носит комплексный подход, так важно не просто избавиться от проявлений патологии, но и устранить основополагающий фактор. У детей болезнь протекает проще, чем у взрослых, поэтому важно знать, как лечить эту болезнь.

    Консервативное лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Этот метод терапии стоит проводить при хронической форме заболевания, которая не осложнена. Таким образом, удается отложить оперативное вмешательство, а пациента посещают преимущественно местные признаки хронического тонзиллита – запах из рта, пробки на миндалинах.

    Антибиотики

    Хронический тонзиллит обязательно лечат при помощи антибактериальной терапии. Но целесообразно это делать в том случае, когда недуг имеет бактериологическое происхождение. Выбор правильного антибактериального препарата осуществляется в учетом симптомов больного и его чувствительности на отдельные компоненты медикаменты. Для лечения могут назначать антибиотик местного и широкого действия.

    Если тонзиллит возник из-за бактерии, то его лечение производят при помощи нескольких групп антибиотиков. Сюда можно отнести макролиды, цефалоспорины, амоксициллин. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если за это время существенных изменений в лучшую сторону не произошло, то врач назначает другой антибиотик.

    Видео: симптомы ангины, какими лекарствами и процедурами лечить в домашних условиях

    На видео- как лечить хронический тонзиллит у взрослых:

    Для терапии вирусного тонзиллита стоит задействовать неспецифические препараты. В эту группу можно отнести Интерферон, Анаферон, Виферон (а вот как использовать свечи от простуды для детей Виферон, рассказывается в данной статье). Принимать их можно не более чем 7 дней подряд. Кроме этого, предстоит использовать лекарства, которые способны активизировать работу иммунной системы. К ним относят: Иммунал, Иммудон, Полиоксидоний.

    При лечении грибкового тонзиллита острой формы в схему терапии врач может включить иммуностимуляторы, системные противогрибковые препараты, одним из которых является Нистатин.

    Промывание и спреи

    Лечить тонзиллит у взрослых невозможно без промывания и спреев. Полоскание горла может происходить при помощи антисептических растворов. Применять подобную методику лечения целесообразно при наличии обширного количества пленок и пробок на поверхности миндалин. Именно промывание позволит устранить весь гной и добраться до вирусов, грибков и бактерий, которые распространяются в глубине.

    Сегодня имеется широкий выбор спреев, которые успешно лечат хронический тонзиллит. В их составе могут содержаться различные компоненты, оказывающие следующий спектр влияния:

    • анальгетические средства, содержащие анестетик;
    • антибиотик (Биопарокс); а вот как лечится гайморит Биопароксом, поможет понять данная статья.
    • пробиотики;
    • антисептики.

    Полоскание

    Для облегчения состояния пациента при обострении хронического тонзиллита врач может назначить полоскание. Это метод относится к эффективными обязательным, так как оказывает местное влияние. Для выполнения манипуляции можно задействовать растворы домашнего приготовления или приобрести их в аптеке. Для первого случая подойдет раствор, полученный при комбинации таких компонентов, как соль, сода и йод.

    В аптеке можно приобрести такие препараты:

    • хлорофиллипт;
    • фурацилин;
    • хлоргексидин.

    На самом деле, подобные растворы представлены в широком разнообразии, так что выбирать подходящий препарат должен пациент. При помощи антисептических растворов можно быстро предотвратить размножение бактерий. Еще с этой задачей справляются пробиотики. Они крайне важны для того, чтобы нормализовать микрофлору ротоглотки. Это также крайне важно для успешного лечения. Как сделать раствор для полоскания горла солью, содой и йодом, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Удаление миндалин как способ лечения

    Если тонзиллит хронической формы протекает в тяжелой форме и существует риск развития осложнений, то врач принимает решение относительно проведения операции. Ее суть сводится к удалению миндалин. В медицинской терминологии этот вид операции носит название тонзилэктомия.

    Подобного рода операция показана больным при некомпенсированных формах тонзиллита. Удаление пораженных миндалин осуществляется под местной анестезией, хотя не исключена возможность применения общего наркоза.

    Почему возникает густая слизь в носоглотке у ребенка, и какие лекарственные и народные средства самые лучшие, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Почему болит горло и насморк при грудном вскармливании, и какие основные причины этому могут способствовать, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Почему возникает и появляется красное горло с белым налетом с температурой, и что можно сделать с данной проблемой, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

    Какой раствор для полоскания горла при гнойной ангине самый лучшие и какова должна быть пропорция такого лекарства, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Выделяют следующие показания для реализации лечения:

    • сильное увеличении миндалин в размере, которое приводит к поражению верхнего дыхательного русла;
    • нет положительной динамики при использовании консервативной терапии;
    • присутствие сопряженных болезней;
    • формирование тонзиллогенного сепсиса;
    • онкология, поразившая миндалины.

    И хотя операция является одним из самых действенных методов терапии хронического тонзиллита, ее нельзя назвать панацеей от всех проблем. Нередко у пациентов после операции наблюдалось прогрессирование ангины.

    На видео- лекарства от хронического тонзиллита у взрослых:

    Народные методы

    Народная терапия вобрала в себе большое количество эффективных средств для лечения хронического тонзиллита. Но только применять их рекомендовано в комбинации с консервативными методами.

    Антисептический сбор

    Нужно поместить в емкость следующие компоненты:

    • соцветия календулы – 15 г;
    • корень солодки – 10 г;
    • соцветия ромашки – 10 г;
    • соцветия липы – 10 г;
    • соцветия багульника – 10 г;
    • шалфей – 15 г;
    • корень девясила – 15 г;
    • эвкалипт – 20 г.

    На 20 г сбора приходится 1 стакан кипятка. Злить траву водой, установить на плиту и томит 5 минут. Настаивать 6 часов, отфильтровать и задействовать для промывания горла. Это лекарство отлично подойдет для внутреннего приема, если употреблять по 20 мл 3 раза в сутки.

    Гвоздика

    Необходимо взять 5 гвоздик, добавить 300 мл кипятка. Настаивать около 2 часов, а затем отфильтровать. Прием вести по 100 мл в сутки на протяжении 21 дня.

    Чесночные капли

    Взять пару зубочков чеснока, мелко их покрошить и добавить подсолнечное масло, соблюдая пропорцию 1:1. Ждать 5 дней, а затем отбросить на марлю, чтобы отжать масляной раствор. К полученному составу добавить 20% сока лимона.

    Употреблять домашнее лекарство по 10 капель в день. А вот как лечить гайморит чесноком, и как правильно сделать самый лучший рецепт в домашних условиях, указано в данной статье.

    Листья этого удивительного растения позволяют избавиться от неприятных симптомов тонзиллита. Необходимо взять 10 листиков, добавить 300 мл воды. Установить на плиту и томить 5 минут. Затем подождать 20 минут, пока отвар настоится. Отфильтровать его и принимать по 20 мл 2 раза в сутки. Продолжать терапию в течение 30 дней.

    Избавиться от тонзиллита можно при помощи настойки мирта. Необходимо взять 200 г свежих листьев растения, добавить 2 стакан водки. Настаивать продукт 8 дней, а затее отфильтровать и задействовать для промывания горла. Но только для этого ее нужно разбавить водой, используя такую пропорцию: 10 мл настойки на 200 мл воды.

    Зверобойное масло

    Применять масло зверобоя можно для обработки миндалин. Для его получения предстоит взять свежие соцветия травы в количестве 40 г и добавить 200 г подсолнечного масла, предварительно разогретого. Наставить 2 дня, а затем применять по назначению. А вот какое масло от сухости в горле самое лучшее, и насколько это средство эффективно. очень подробно рассказывается в данной статье.

    Зифиус

    Взять кору и листья представленного растения, добавить 1,5 стакана кипятка. Установить емкость с составом на плиту и томить 10 минут. Прием отфильтрованного отвара вести по 40 мл 3 раза в сутки. Лечение зифиусом будет длиться 2 месяца.

    Свекла

    При помощи свеклы можно лечить хронический тонзиллит как у детей, так и у взрослых. Для этих целей понадобиться 300 г свеклы, которую нужно измельчить вместе с кожурой. Добавить к ней 300 мл воды и установить на плиту. Варить средство около часа. Отфильтровать состав и применять для промывания горла после еды.

    Профилактика

    Чтобы защитить свой организм от развития хронической формы ангины, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • придерживаться здорового образа жизни;
    • заниматься физкультурой;
    • выполнять закаливание;
    • вести прием препаратов, действие которых направлено на укрепление иммунитета (Иммунал, Имудон).

    На видео- удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых:

    Лечится ли такое заболевание

    Вылечить хроническую форму тонзиллита при помощи народных или консервативных средств невозможно. Благодаря им удается облегчить состояние пациента на момент обострения и продлить ремиссию. А вот навсегда избавиться от ангины можно хирургическим путем. Как известно, во время операции происходит удаление миндалин, следовательно, никакое воспаление поразить их уже не может.

    Хроническая форма тонзиллита предполагает маловыраженные симптомы на стадии ремиссии и яркую клиническую картину при обострении воспаления. Справиться с неприятной симптоматикой можно при помощи медикаментозной и народной терапии. Но будьте готовы к тому, что заболевание все равно время от времени будет вам посещать. Если существует риск развития осложнений, то врач назначает больному операцию, которая основана на удалении миндалин.

    Источник:
    http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/kak-lechit-xronicheskij-u-vzroslyx.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector