Базальный пневмосклероз легких что это

Пневмосклероз

Пневмосклероз – это заболевание легких, при котором происходит замена легочной паренхимы соединительной тканью. Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов. Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин, что связывают с более частым и длительным воздействием неблагоприятных факторов.

Легкие – парный орган, обеспечивающий дыхание. В легких происходит газообмен между воздухом, который находится в паренхиме, и кровью, протекающей по легочным капиллярам. Легкие расположены в грудной полости, левое легкое состоит из двух, а правое из трех долей. Каждая доля легких состоит из сегментов, в центре которых расположены бронх и артерия, в соединительнотканных перегородках между сегментами находятся вены, по которым происходит отток крови. Легочная ткань внутри сегмента состоит из долек пирамидальной формы, в вершину которых входит бронх, образующий в дольке 18-20 концевых бронхиол. Каждая из бронхиол заканчивается так называемым ацинусом, вмещающим 20–50 респираторных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы и густо усеяны альвеолами – полушаровидными выпячиваниями, состоящими из соединительной ткани и эластичных волокон, в которых и происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом.

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Разрастание соединительной ткани, т. е. пневмосклероз, приводит к деформации бронхов, уплотнению и сморщиванию легочной ткани с развитием функциональных нарушений легких. Постепенно уменьшается дыхательная поверхность пораженного легкого, возникает эмфизема, происходит трансформация легочной ткани с образованием бронхоэктазов, развиваются нарушения в малом круге кровообращения с последующим формированием легочной гипертензии.

Причины и факторы риска

Пневмосклероз легких развивается на фоне следующих заболеваний:

  • хронический бронхит, сопровождающийся перибронхитом;
  • пневмонии (особенно стафилококковые, которые сопровождаются некрозом легочной паренхимы и формированием абсцесса);
  • бронхоэктатическая болезнь легких;
  • длительный экссудативный плеврит;
  • аллергический альвеолит;
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит;
  • застой в легких (особенно при пороках митрального клапана);
  • туберкулез легких и плевры;
  • сифилис;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • системные микозы.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительный стаж табакокурения;
  • длительные ингаляции производственной пыли и/или газов;
  • травмы легких;
  • инородные тела в легких;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • прием ряда лекарственных средств.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:

  • постнекротическая;
  • дисциркуляторная;
  • дистрофическая;
  • поствоспалительная.

В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:

  • перибронхиальный;
  • альвеолярный;
  • перилобулярный;
  • интерстициальный;
  • периваскулярный.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению.

В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
  • собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
  • пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.

По степени распространения пневмосклероз:

  • ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
  • диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.

Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.

В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:

  • апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
  • прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
  • базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.

Симптомы пневмосклероза

Для ограниченного пневмосклероза характерен продолжительный кашель с выделением небольшого количества мокроты, температура тела обычно остается в границах нормы. В проекции поражения наблюдается впадина в грудной клетке.

Симптомы пневмосклероза диффузной формы: кашель, выделение мокроты с примесью гноя, одышка (сначала возникает при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя), тахикардия, тахипноэ.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка.

С прогрессированием патологического процесса кашель усиливается, становится навязчивым, с обильным гнойным отделяемым. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок, пальцы кистей и стоп деформируются по типу барабанных палочек (пальцы Гиппократа). Появляются боли в груди ноющего характера, слабость, быстрая утомляемость, наблюдается снижение массы тела, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, трахеи и крупных сосудов в сторону поражения. При диффузном пневмосклерозе, который развился на фоне нарушения гемодинамики малого круга кровообращения, появляются симптомы легочного сердца (одышка, боли в сердце, набухание шейных вен и т. д.).

При пневмоциррозе происходит частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, деформация грудной клетки, выраженное смещение органов средостения на сторону поражения, резкое ослабление дыхания. При аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, при перкуссии – тупой звук.

Диагностика

Для постановки диагноза имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также ряд дополнительных исследований.

В ходе физикальной диагностики над пораженным участком обнаруживается ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука, хрипы (сухие или влажные). В случае развития диффузного пневмосклероза определяются мелкопузырчатые хрипы, сухие рассеянные хрипы, ограничение подвижности легочного края, жесткое везикулярное дыхание.

Спирография выявляет уменьшение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. При бронхографии определяются девиация и сближение бронхов, деформация стенок, сужение или отсутствие мелких бронхов.

Рентгенологическая картина полиморфная, так как показывает не только проявления самого пневмосклероза, но и сопутствующей патологии.

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности.

Типичным является усиление и деформация легочного рисунка по ходу разветвлений бронхиального дерева (при базальном пневмосклерозе усиление рисунка отмечается в базальных сегментах легких, при апикальном и прикорневом – в верхних отделах и прикорневой зоне соответственно), ввиду деформации стенок бронхов легочный рисунок сетчатый и петлистый. Определяется уменьшение пораженного легкого в размерах. Для получения полной картины проводится рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.

Проводят бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой, общие анализы крови и мочи.

С целью уточнения диагноза могут быть назначены компьютерная и/или магниторезонансная томография.

Лечение пневмосклероза

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Наличие в легких острого воспалительного процесса или развитие осложнений может стать показанием к госпитализации пациента в пульмонологический стационар. При повышенной температуре тела пациентам показан постельный режим.

Медикаментозная терапия заключается в применении муколитических препаратов, бронхоспазмолитиков, иммуносупрессивных лекарственных средств. При недостаточности кровообращения назначаются сердечные гликозиды. При сопутствующих бронхитах, пневмониях, бронхоэктазах назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Для улучшения дренажа бронхиального древа проводят лечебные бронхоскопии. На начальных этапах заболевания эффективно лечение пневмосклероза при помощи стволовых клеток.

Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка. Поэтому важным звеном в лечении является соблюдение диеты. Рекомендован режим дробного питания. Рацион должен быть высококалорийным и при этом легкоусвояемым. Полностью исключается алкоголь, кислая, острая, соленая, копченая, жирная пища, а также грибы. При развитии легочного сердца ограничивается количество жидкости с целью предотвращения отеков и снижения нагрузки на сердце.

В целях стабилизации дыхания показана лечебная физкультура (особенно дыхательные упражнения и плаванье), рекомендуется массаж грудной клетки. Эффективна физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, оксигенотерапия, диатермия или индуктометрия на область грудной клетки, ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение или применение лампы Соллюкс.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению. При выраженных диффузных изменениях может потребоваться трансплантация легких.

Возможные осложнения и последствия

Пневмосклероз может осложняться артериальной гипоксемией, хронической дыхательной недостаточностью, эмфиземой легких, легочным сердцем, злокачественными новообразованиями, присоединением вторичной инфекции (в том числе микотического, туберкулезного происхождения), инвалидизацией пациента и летальным исходом.

Прогноз

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз в целом благоприятный.

Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов.

В случае развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Для предотвращения развития пневмосклероза рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных приводить к пневмосклерозу;
  • отказ от вредных привычек (в том числе избегание пассивного курения);
  • ежегодная профилактическая флюорография;
  • отказ от нерационального применения лекарственных средств;
  • повышение иммунитета: рациональное питание, достаточная физическая активность, полноценный отдых;
  • избегание травм легких.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:
http://www.neboleem.net/pnevmoskleroz.php

Базальный пневмосклероз: причины, симптомы, лечение

Пневмосклероз – патологический процесс, протекающий в органах дыхания, при котором ткани легкого замещаются соединительной. Как результат, уменьшается размер дыхательной поверхности, нарушается функционирование органов дыхания. Подвержены заболеванию пациенты разного возраста.

Представители сильного пола чаще сталкиваются с симптомами базального пневмосклероза. Что это такое? При этой разновидности патологии замещение происходит преимущественно в базальных отделах легких.

Патологический процесс в органах дыхания развивается вследствие воспаления или дистрофических изменений в тканях. Это приводит к снижению их упругости и эластичности, нарушению газообмена, ухудшению снабжения кислородом всего организма. Если вовремя не начать правильное, комплексное лечение, может возникнуть сердечная или легочная недостаточность.

  • Инновационные методики
  • Медикаментозная терапия
  • Диетотерапия и народные средства
  • Профилактика
  • Осложнения и прогноз

Клиническая картина

Как правило, пневмосклероз развивается на фоне других заболеваний органов дыхания, является их симптомом или осложнением. Клиника зависит от стадии развития патологии, формы, а также от области поражения.

При очаговом базальном пневмосклерозе пациента может беспокоить легкая отдышка, так как ткани не теряют своей эластичности, а патологический процесс прогрессирует очень медленно.

А вот диффузная форма заболевания сопровождается такими симптомами:

Читать еще:  Тержинан (свечи): инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, отзывы

  • отдышка при физических нагрузках или в состоянии покоя,
  • сильный кашель, при котором выделяется слизь с гнойными примесями,
  • снижение работоспособности,
  • головокружение,
  • болезненные ощущения в области грудной клетки,
  • цианоз кожных покровов вследствие нарушения газообмена в организме,
  • беспричинная потеря веса,
  • деформация грудной клетки.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика усугубляется. Вследствие уменьшения размеров органа у пациента наблюдается учащенное, поверхностное дыхание, может деформироваться бронхиальное дерево. Признаки сердечной недостаточности появляются в результате прогрессирования патологического процесса.

Факторов, способствующих развитию пневмосклероза, много. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющихся врожденных или приобретенных патологий органов дыхательной системы. Основными причинами развития болезни считаются такие:

  • инфекционные и вирусные заболевания,
  • протекающие в тканях легкого воспалительные процессы,
  • хронический бронхит,
  • болезнь Бека,
  • врожденные заболевания легких,
  • травмы органов дыхания.

Повышенный риск развития пневмосклероза у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой с промышленными газами и вредными испарениями, которые при длительном контакте с органами дыхания становятся причиной нарушения функций последних.

Спровоцировать возникновение патологии может неправильное, неэффективное лечение воспалительных заболеваний легких или отсутствие такового.

Базальный пневмосклероз развивается на фоне пониженного иммунитета, когда защитные механизмы ослаблены. К вторичным причинам относят:

  • воздействие токсичных веществ на организм,
  • ионизирующего облучения,
  • нарушение кровообращения в малом круге,
  • системные заболевания соединительной ткани.

Диагностика

Своевременная диагностика и правильное лечение – основные условия быстрого и успешного выздоровления. Если выявить заболевание на ранних стадиях, можно избавиться от него при помощи современных методик, предупредив опасные для жизни осложнения. В медицине для диагностики базального пневмосклероза используют различные методы.

Рентген грудной клетки – основная и наиболее информативная диагностическая процедура. Изображение легких деформировано, линии петлистые, грубые, что свидетельствует об уплотнении стенок и инфильтрации бронхов.

На рисунке видны затемнения в легких, уменьшение размеров органа.

  • Бронхоскопия – введение в органы дыхания маленькой камеры, позволяет обнаружить степень деформации стенок, состояние мелких бронхов. Пациенту вводят препараты для обезболивания слизистой оболочки, но, несмотря на это, процедура является очень неприятной.
  • Спирография применяется для исследования дыхательной функции, проводится при помощи специального аппарата. Можно определить индекс Тиффно, ЖЕЛ и ФЖЕЛ.
  • Информативными считаются такие методы диагностики, как КТ и МРТ, но они применяются редко из-за своей дороговизны.

    При первичном обращении в медицинское учреждение врач проводит общий осмотр. Предварительный диагноз он может поставить на основании таких признаков: уменьшение границ легких, что определяется при перкуссии, искажение перкуторного звука, жесткий везикулярный шум.

    Гипертония и учащенный пульс также часто наблюдается при базальном пневмосклерозе легких, что дает основания для проведения комплексного обследования организма с целью установления причин нарушений.

    Чтобы подтвердить диагноз, достаточно проанализировать жалобы пациента и сделать рентгенографию. А вот установить причину развития базального пневмосклероза сложнее, понадобится проведение дополнительного обследования.

    Лечение пневмосклероза легких

    Можно ли вылечить заболевание, как его правильно лечить, чтобы предупредить возникновение осложнений? На эти вопросы может дать ответы только лечащий врач (пульмонолог или терапевт). Терапия зависит от стадии и формы болезни. При очаговом (ограниченном) пневмосклерозе, когда состояние больного удовлетворительно, может и вовсе не потребоваться активное лечение.

    Больному рекомендуют диету, здоровый образ жизни, регулярное посещение специалиста. В этом случае все меры направлены на предупреждение прогрессирования патологического процесса.

    В медицине для лечения базального пневмосклероза могут применяться такие методики:

    • диетотерапия,
    • медикаментозная терапия,
    • физиотерапия,
    • оксигенотерапия,
    • лечебная физкультура,
    • хирургическое вмешательство,
    • средства народной медицины.

    Нельзя самостоятельно принимать какие-либо меры. Это может оказаться не только неэффективным, но и опасным для здоровья и жизни пациента. Терапия при пневмосклерозе легких должна быть направлена в первую очередь на излечение основного заболевания, которое и стало причиной развития фиброзных изменений в тканях органов дыхания.

    Инновационные методики

    Клеточная терапия с применением стволовых клеток – инновационный метод лечения пневмосклероза, при помощи которого становится возможным полностью восстановить структуру и нормализовать функционирование легких. Особенность стволовых клеток в том, что они могут преобразовываться в клетки других тканей (легочных, печеночных, сердечных и т.д.). Процедура стоит дорого, так как материал получить очень сложно.

    Стволовые клетки в организм пациента вводятся внутривенно. С током крови они перемещаются в больной орган, где заменяют собой поврежденные ткани. После введения материала запускается процесс реконструкции легких. Со временем они приобретают нормальные размеры, возвращается первичная эластичность и упругость. Параллельно восстанавливаются функции нервной системы, улучшается работа сердца, укрепляется иммунитет, нормализуется гормональный фон.

    Еще одна новая методика, которая направлена на улучшение клеточного метаболизма, но никак не способствует регенерации тканей легких, это оксигенотерапия. Основная цель процедуры – насыщение организма кислородом. Проводится она при помощи специальных катетеров, трубок, масок.

    Медикаментозная терапия

    Специфических лекарственных препаратов для лечения пневмосклероза нет. Терапия направлена на устранение причины развития патологического процесса, то есть на излечение первичного заболевания легких.

    Что принимать в конкретном случае, назначает лечащий врач после проведения комплексного обследования пациента. Для лечения базального пневмосклероза чаще всего используют препараты из таких фармакокинетических групп:

    • антибиотики,
    • противовоспалительные средства,
    • лекарства с отхаркивающими и разжижающими свойствами,
    • муколитические препараты,
    • бронхоспазмолитики,
    • глюкокортикоиды,
    • сердечные гликозиды.

    Обязательной составляющей комплексного лечения при базальном пневмосклерозе является витаминотерапия. Она направлена на укрепление иммунитета, улучшение функционирования внутренних органов. Полезными для пациента будут витамины группы В, витамин А, Е, С.

    С целью остановить прогрессирование патологического процесса в тканях легких больным могут назначаться физиотерапевтические процедуры. К наиболее популярным относят ионофорез или ультразвук с новокаином.

    Применять их можно только при отсутствии подозрений на развитие легочной недостаточности. Положительного результата при лечении пневмосклероза в компенсированной стадии можно добиться, используя электрофорез с йодом, индуктотермию, ультразвуковое облучение.

    Диетотерапия и народные средства

    Пациентам с диагнозом базальный пневмосклероз рекомендуют много гулять на свежем воздухе, ежедневно проветривать помещение, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Обязательно назначается диета, ведь правильное, сбалансированное питание поможет насытить организм полезными веществами, улучшить его функционирование и общее состояние пациента.

    В меню больного должны присутствовать продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, витаминов С, А, Е, В, солей кальция и калия. Следует ограничить потребление поваренной соли и полностью исключить из рациона алкогольные напитки.

    В арсенале народной медицины есть свои эффективные рецепты, которые помогут поддерживать здоровье больного при пневмосклерозе, предупредить осложнения и ускорить выздоровление.

    1. Настойка из листьев алоэ восполнит нехватку важных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма. Готовится средство просто: мясистые, свежие листки (3-4 штуки) промыть и измельчить в кашицу, добавить 2 ст. ложки натурального меда, 100 грамм красного вина. Ингредиенты перемешать до однородной консистенции, хранить в холодильнике. Принимать лекарство нужно до еды по столовой ложке три раза в день.
    2. Настойка из листьев эвкалипта – отличное антисептическое средство с выраженным седативным эффектом. Чтобы получить действенное лекарство, нужно измельчить листья и залить их кипятком, можно добавить немного меда, оставить на 15 минут. Принимать средство следует по столовой ложке утром и вечером.
    3. Отвар из зерен овса содержит большое количество жирных кислот, витаминов. На ночь следует замочить стакан зерен, утром промыть, залить водой в пропорции 1:4, варить на маленьком огне до тех пор, пока половина жидкости не выкипит. Отвар снимаем с огня, процеживаем и пьем небольшими дозами (по 20-30 грамм) в течение дня (5-6 приемов).

    Хороший результат от применения средств народной медицины можно получить только в том случае, если использовать их правильно, готовить и пить по инструкции. Перед началом приема нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных явлений и еще больше не усугубить ситуацию.

    Профилактика

    Базальный пневмосклероз легких относится к тем заболеваниях, которые гораздо проще предупредить, чем потом лечить. Профилактика патологии заключается в своевременном и полном излечении воспалительных, инфекционных и других болезней органов дыхательной системы (бронхитов, туберкулеза, ОРВИ, ангины). С целью предупреждения пневмосклероза специалисты рекомендуют:

    • избавиться от вредных привычек (курение оказывает крайне негативное воздействие на состояние органов дыхания),
    • сменить вид деятельности, если работа требует постоянного взаимодействия с токсичными веществами и вредными испарениями,
    • выполнение дыхательных упражнений,
    • регулярные прогулки на свежем воздухе,
    • правильное питание,
    • прием витаминно-минеральных комплексов (по назначению врача),
    • регулярное прохождение медицинского осмотра.

    Организм человека подвержен различным заболеваниям, если ослаблена иммунная система. Для ее укрепления следует принимать специальные препараты иммуномодуляторы. Помогут также закаливания, лечебная физкультура.

    Осложнения и прогноз

    Если обнаружить базальный пневмосклероз на начальной стадии его развития и начать эффективную терапию, прогноз весьма благоприятный, есть все шансы на успешное выздоровление. В случае отсутствия адекватных действий со стороны больного могут развиваться сложные последствия на фоне изменения структуры органов дыхания.

    Пациенты с диагнозом пневмосклероз подвержены респираторным заболеваниям, у них может развиться дыхательная или сердечная недостаточность. Вследствие присоединения вторичной инфекции больной может умереть.

    Чтобы избежать развития таких опасных заболеваний, как базальный пневмосклероз, необходимо вести здоровый образ жизни, постоянно следить за своим здоровьем, вовремя лечить системные заболевания. Если вы обнаружили первичные симптомы патологии, немедленно обращайтесь к специалисту, ведь только после проведения комплексного обследования можно установить причину развития болезни и начать правильное, эффективное лечение.

    Источник:
    http://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/bazalnyj-pnevmoskleroz-prichiny-simptomy-lechenie

    Базальный пневмосклероз

    Пневмосклерозом называется заболевание, когда здоровые ткани легких замещаются соединительными. Если говорить о базальном пневмосклерозе, то замещение происходит в базальных клетках. Это приводит к тому, что поверхность функциональных легких сокращается, что провоцирует недостаточную обработку воздуха и замену ее углекислым газом. Другими словами, человек задыхается, поскольку ему как будто не хватает воздуха.

    • Что собой представляет базальный пневмосклероз?
    • Причины появления базального пневмосклероза
    • Какие факторы предшествуют появлению болезни?
    • Симптомы пневмосклероза
    • Как лечить пневмосклероз?
    • Прогноз при базальном пневмосклерозе
    Читать еще:  Дальнозоркость - как восстановить зрение: упражнения для глаз, как лечить в домашних условиях

    Сайт bronhi.com отмечает, что чаще всего заболеванию подвержены лица сильного пола из-за социальных и рабочих факторов.

    Что собой представляет базальный пневмосклероз?

    Базальный пневмосклероз является зачастую результатом психического состояния человека. Социальная среда, рабочие проблемы, физические перегрузки – все это приводит к нервозности, раздражительности и агрессивности. Человек практически всегда находится в напряжении. А психическое состояние, как известно, влияет на физическое здоровье. Страдает лимфатическая система, которая перезагружена, соответственно, не способна поставлять все необходимые элементы клеткам организма.

    Грануляционная ткань возникает после отека легких, в которые не поступает достаточное количество элементов. Это в свою очередь приводит к появлению соединительной ткани. Предшествуют базальному пневмосклерозу острый бронхит, острая пневмония, плеврит, осложнения плеврита, которые не были вовремя вылечены. А всему этому предшествуют бактерии и вирусы, которые поражают дыхательную систему.

    Таким образом, пневмосклероз легких – это процесс, при котором здоровые ткани замещаются соединительной из-за происходящих воспалительных процессов. При этом отмечается дистрофия тканей, нарушение эластичности и полное отсутствие газообмена. Легкие не выполняют своей функции. Более того, легкие уже не функционируют полностью, что естественным образом сказывается на ощущениях, которые человек испытывает – удушье.

    Базальный пневмосклероз легких приводит к деформации бронхов и уплотнению самих легких, которые уменьшаются в размерах и становятся нестандартными. Часто данное заболевание возникает у мужчин и лиц пожилого возраста.

    Опасность рассматриваемого заболевания заключается в том, что организм не получает достаточно кислорода, соответственно, начинают страдать остальные органы и системы. Если болезнь не лечить, тогда разовьются легочная и сердечная недостаточности.

    Причины появления базального пневмосклероза

    Базальный пневмосклероз редко является самостоятельной болезнью. Причинами его появления являются другие заболевания, которые больной не лечит:

    1. Туберкулез.
    2. Травма грудины.
    3. Хронический бронхит.
    4. Эмфизема легких.
    5. Аспирационная, вирусная пневмония.
    6. Паренхима легкого.
    7. Лучевое поражение легких.
    8. Саркоидоз.
    9. Фиброзирующий альвеолит.
    10. Попадание инородного тела в бронхи.
    11. Неблагоприятная среда, загрязненная промышленными отходами и газами.

    Данный список не является полным. Каждый случай индивидуальный. Однако врачи всегда отмечают различные болезни дыхательной системы, которые человек не лечит, ослабленный иммунитет, прием комбинированных лекарств не по назначению и в превышающих дозировках, антибиотиков пневмотропных свойств, облучение.

    Лечение таблетками является одним из главных при устранении любой болезни. Однако их назначением должен заниматься врач, который пропишет еще и дозировку лекарств. Пневмосклероз легкого тоже лечится медикаментами. На ранней стадии можно прибегнуть к народной медицине. Однако это не исключает посещения врача.

    В зависимости от побочного воздействия пневмосклероза легкого, выделяют такие его виды:

    • Прикорневой.
    • Очаговый.
    • Возрастной.
    • Апикальный.
    • Локальный.
    • Базальный.
    • Сетчатый.

    Базальному пневмосклерозу уделяется особое внимание.

    Какие факторы предшествуют появлению болезни?

    Самым главным предшествующим фактором, который влияет на здоровье человека, является его профессиональная деятельность. Если человек занимается в промышленной или производственной компаниях, тогда он получает определенную вредность. Сюда же относятся добывающие промышленности – шахты.

    Достаточно опасными для здоровья остаются такие профессии, которые вызывают пневмосклероз легкого:

    1. Механик.
    2. Сантехник.
    3. Электросварщик.
    4. Работник, контактирующий с асбестом, мрамором или цементом.
    5. Каменщик.
    6. Шахтер.
    7. Лаборант химического анализа.

    Если человек постоянно вдыхает пары оксида кремния, тогда у него развивается силикотуберкулез. А у тех, кто переболел нижнедолевым воспалением легких, более высокая вероятность развития базального пневмосклероза – когда легочная ткань замещается соединительной в базальных отделах, противоположных апикальному, то есть у основания.

    Человек испытывает различные трудности с дыханием при базальном пневмосклерозе. Изменения происходят не только на уровне легкого, но и в сердечном отделе. Все это приводит к дыхательной недостаточности, которая угрожает жизни пациенту. Больной, который подозревает у себя наличие данного заболевания, должен пройти обязательное обследование у фтизиатра или пульмонолога. После инструментальных диагностик будет вынесен вердикт и назначено лечение.

    Симптомы пневмосклероза

    Поскольку пневмосклероз может возникать на фоне других заболеваний, его симптоматика может напоминать осложнения в сопровождении основных признаков. Также симптоматика пневмосклероза зависит от стадии развития болезни, формы и места локализации:

    1. Очаговый базальный пневмосклероз сопровождается легкой одышкой.
    2. Диффузная форма отмечается:
    • Сильным кашлем с отхождением гнойной мокроты.
    • Одышкой при физических нагрузках и в состоянии покоя.
    • Головокружением.
    • Снижением работоспособности.
    • Цианозом кожи.
    • Деформацией грудной клетки.
    • Болезненными ощущениями в груди.
    • Беспричинной потерей веса.
    • Учащенным поверхностным дыханием, которое появляется по мере прогрессирования болезни.

    перейти наверх

    Как лечить пневмосклероз?

    Только врач может определиться с методами лечения. Пневмосклероз может потребовать ведения здорового образа жизни, соблюдения диеты, постоянное посещение врача, который назначит следующие процедуры:

    1. Диетотерапия.
    2. Лечебная физкультура.
    3. Оксигенотерапия.
    4. Физиотерапия.
    5. Средства народной медицины.
    6. Использование лекарств.
    7. Хирургическое вмешательство.

    Если базальный пневмосклероз стал следствием другого заболевания, тогда нужно устранять первопричину. При неблагоприятных условиях жизни или работы человек должен их изменить, чтобы снова не провоцировать болезни.

    Прогноз при базальном пневмосклерозе

    Базальный пневмосклероз редко становится самостоятельным заболеванием. Человек уже страдает от каких-то болезней. Вот почему прогнозы могут ухудшаться из-за равнодушного отношения человека к своему здоровью. Сам пневмосклероз может привести к дыхательной недостаточности и легочному сердцу. А эти факторы могут стать смертельными.

    Лечение преимущественно консервативное при пневмосклерозе, поэтому больной не должен бояться врачебной помощи, которая поможет ему полностью выздороветь и сохранить годы здоровой жизни.

    Источник:
    http://bronhi.com/bazalnyy-pnevmoskleroz

    Что такое базальный пневмосклероз, продолжительность лечения

    Патология, в процессе появления которой замещается лёгочная паренхима соединительной тканью, не работающей в полном объёме, называется пневмосклерозом лёгких. Воспаление, возникающее в лёгочной области, приводит к пневмофиброзу. Образования влияют на то, что происходит деформация бронхов. Это приводит к таким изменениям, которые отражаются резким уплотнением и сморщиванием лёгочной ткани. Лёгкие изменяют размер в меньшую сторону.

    • Пневмосклероз: виды и категории
    • Что влияет на развитие заболевания?
    • Основные симптомы проявления заболевания
    • Способы диагностирования пневмосклероза
    • Лечение пневмосклероза
    • Прогноз и профилактика пневмосклероза

    В любом возрасте проявляется пневмосклероз лёгких. Что это такое и в каком возрасте проявляется, нужно знать заранее. Это поможет избежать негативных последствий. Заболевание часто обнаруживается у мужчин после 50 лет. Изменения необратимы, что приводит к негативным последствия. Человек может стать инвалидом, или умереть. Многие люди, не зная, что такое пневмосклероз, затягивают с лечением.

    Пневмосклероз: виды и категории

    Выражается заболевание различной степень тяжести в зависимости от того, какой вид приняла патология:

    1. Пневмофиброз. Это стадия, при которой частично замещены лёгочные паренхимы. Происходит их чередование с воздушной лёгочной тканью.
    2. Базальный пневмосклероз говорит о том, что уплотнились паренхимы лёгких, замещаясь при этом соединительной тканью.
    3. Пневмоцирроз — явление довольно редкое. Его отличительными чертами является то, что вместо сосудов и бронхов легки полностью покрываются соединительной тканью. В этом случае уплотняется плевра и смещается в поражённую сторону.

    Выделяют также ограниченный и диффузный пневмосклероз лёгких. Первый вид отличается наличием участка, в котором уменьшается часть лёгкого. Очаги в нём бывают мелкие и крупные. Особую форму выделяют в виде постпневмонического склероза.

    При поражении одного или ух лёгких возникает диффузный пневмосклероз. Происходит уплотнение лёгочной ткани, лёгкие уменьшаются и теряется их структура, снижается вентиляция.

    Заболевание по преимуществу очагов можно встретить:

    • альвеолярного вида;
    • интерстициального;
    • периваскулярного;
    • перилобулярвного;
    • перибронхиального.

    Есть этиологические факторы, на основании которых болезнь различают:

    • постнекротического характера;
    • дисциркуляторного;
    • склероз, который проявился вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

    Что влияет на развитие заболевания?

    Заболеть человек может вследствие неправильного лечения или наличия текущих процессов в организме. Влияет на развитие пневмосклероза состояния, когда человек болеет:

    • пневмонией;
    • туберкулёзом;
    • микозом;
    • хроническим бронхитом;
    • ХОБЛ;
    • длительным плевритом;
    • аллергией.

    Кроме этого, причиной может стать саркоидоз, травма грудной клетки и работа, где повышенная концентрация промышленных газов и пыли. Имеет значение и наследственность. Всё это отражается на дальнейшей жизни пациента.

    На развитие пневмосклероза влияет наличие митрального стеноза, если уже выявлена сердечная недостаточность, пациенту приходится принимать токсические пневмотрубные лекарства, при снижении иммунитета.

    На развитие постпневмонического пневмосклероза влияет воспаление в лёгких, из-за которого разрастается соединительная рубцовая ткань. Это может происходить на фоне стафилококковой пневмонии, некроза лёгких, абсцесса.

    При посттуберкулёзном пневмосклерозе возникают разрастания и околорубцовая эмфизема.

    Диффузный вид проявляется при длительно текущем плеврите, лучевом поражении лёгких.

    Среди механизмов развития выделяют несколько основных причин, влияющих на проявление заболевания. Основной проблемой для любого вида является нарушение вентиляционной функции, слабая циркуляция крови в лёгких. Это приводит к бронхолегочной и сосудистой патологии, а затем и к пневмосклерозу.

    Основные симптомы проявления заболевания

    При ограниченном виде болезни может появиться кашель с мокротой. Врач, осматривая пациента, может увидеть, насколько западает грудная клетка, которая создаёт жизненный дискомфорт.

    Диффузный вид характеризуется одышкой при физических нагрузках, а впоследствии и в состоянии покоя. Так как происходит снижение вентиляции, меняется оттенок кожи. Такой вид пневмосклероза — следствие бронхита. Заболевание начинается с простого кашля, который переходит в появление гнойной мокроты. Может возникнуть хроническая пневмония. У пациента появляется:

    • боль в груди;
    • слабость;
    • снижение веса;
    • утомляемость.

    При циррозе лёгкого деформируется грудная клетка, смещается сердце, сосуды и трахеи. Диффузная форма отличается развитием гипертензиозного состояния малого круга кровообращения. Насколько тяжело проходит процесс можно оценивать по объёму поражения лёгочной ткани.

    Читать еще:  Ингаляции с Лазолваном и физраствором: дозировка для детей, инструкция по применению в небулайзере

    Пневмосклероз характеризуется изменяющейся альвеолой, бронхами и сосудами. При этом нарушается вентиляционная функция лёгких, появляется артериальная гипоксия. Болезнь протекает с развитием лёгочного сердца и хронической дыхательной недостаточностью. Присутствует воспалительный процесс. Постоянный спутник болезни проявляется эмфиземой лёгких.

    Способы диагностирования пневмосклероза

    Выявить сопутствующее заболевание при пневмосклерозе можно, учитывая место, где расположились патологические изменения. У пациента ослабляется дыхание, появляются влажные и сухие хрипы. Обязательным является проведение рентгенографии лёгких. Она помогает обнаружить:

    • как изменилась лёгочная ткань, если болезнь проходит бессимптомно;
    • насколько они распространены;
    • какой носят характер;
    • степень их выраженности.

    Увидеть каждый повреждённый участок лёгких можно с помощью бронхографии, КТ лёгких и МРТ.

    Рентген при пневмосклерозе поможет определить, какое хроническое заболевание вызывает отклонение в лёгких. Это может быть:

    • эмфизема лёгких;
    • хронический бронхит;
    • бронхоэктазия.

    На снимке видны уменьшенные места лёгких, имеющиеся сеточки и петли рисунка, разветвления, которые появились в силу деформации стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. На бронхограмме сложно увидеть, насколько сблизились или отклонились бронхи, сузились или деформировались.

    Бронхоскопия поможет подтвердить бронхоэктазию и хронический бронхит. Берутся смывы с бронхов и анализируется клеточный состав. Они помогут определить, насколько активны патологические процессы в лёгких.

    Внешнее дыхание исследуют с помощью спирометрии или пикфлоуметрии. Это поможет определить индекс Тиффно, насколько снижена жизненная ёмкость лёгких.

    Лечение пневмосклероза

    При выявлении заболевания обращаться следует к пульманологу и терапевту. Они должны назначить эффективное лечение. Если отмечается воспаление в лёгких, развивается осложнение, назначают лечение в стационаре. Лечение пневмосклероза лёгких направлено на то, чтобы скорее устранить этиологический фактор.

    Заболевание в ограниченной форме, которое практически не проявляется, не требует проведения терапии. Диффузный пневмосклероз, протекающий с воспалениями, частой пневмонией, бронхитом, лечится с помощью средств, которые имеют антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические свойства. Назначают бронхоскопию, чтобы улучшить дренаж.

    При сердечной недостаточности пациент принимает сердечные гликозиды и препараты калия. Если заболевание связано с аллергией, или имеется диффузный пневмосклероз, для лечения понадобятся глюкокортикоиды.

    Показало положительные результаты лечение пневмосклероза лёгких с использованием лечебной физкультуры. Обязательным является массаж грудной клетки. Лечение проводят с помощью оксигенотерапии и физиотерапии. В случае ограниченного вида пневмосклероза, при выявлении фиброза, цирроза, деструкции и нагноения лёгочной ткани понадобится хирургическое вмешательство. В этом случае проводят такое лечение, которое подразумевает резекцию поражённой части лёгкого.

    Одной из современных методик, которая помогает бороться с диффузным пневмосклерозом, считается введение стволовых клеток. Они практически полностью восстановят структуру лёгких с нормализацией газообменной функции. И только в случае диффузного вида пневмосклероза проводят трансплантацию лёгких.

    Прогноз и профилактика пневмосклероза

    Пневмосклероз лёгких, лечение которого проходит в зависимости от прогрессирования изменений в лёгких, можно предупредить. Необходимо знать, насколько быстро развивается дыхательная и сердечная недостаточность. В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции. А пациента утяжелится дыхательная система, повысится давление в лёгочной артерии. Могут возникать туберкулёзные абсцессы на фоне диффузного пневмосклероза, которые приводят к летальному исходу.

    Необходимо предупреждать пневмосклероз и заболевания органов дыхания. Для этого необходимо своевременно проводить лечение простудных заболеваний. Не стоит запускать лёгочную инфекцию, бронхит, пневмонию, туберкулёз. Не помешает осторожность при работе с пневмотоксичными веществами и приёме пневмотоксичных препаратов.

    Работа на вредном производстве обязывает использовать респираторы. На рабочем месте должна быть вентиляция. При первых признаках проявления пневмосклероза работника переводят на производство, где нет контакта с пневмотоксичными веществами. Улучшит состояние отказ от курения, занятие спортом и закаливание.

    Источник:
    http://lor.guru/zabolevaniya/chto-takoe-bazalnyy-pnevmoskleroz-prodolzhitelnost-lecheniya.html

    Признаки базального пневмосклероза лёгких: диагностика и лечение

    Пневмосклероз – это замещение здоровой лёгочной паренхимы соединительной тканью. В результате этого патологического процесса происходят структурные изменения главного органа дыхания и нарушение его газообменной функции. Базальный пневмосклероз лёгких – это морфологические изменения в его нижних отделах (сегментах, долях) – передний базальный, латеральный базальный, задний базальный.

    Причины развития лёгочной патологии

    Базальный пневмосклероз как самостоятельное заболевание развивается крайне редко. Он формируется после таких перенесённых заболеваний:

    • хроническое воспаление и обструкция бронхов;
    • длительное влияние отравляющего вещества или патогенного микроорганизма (микозы, туберкулёз, вирусная пневмония);
    • альвеолиты аллергической природы;
    • постоянное воздействие на лёгкие промышленной пыли и газов;
    • наследственные и генетические болезни;
    • механические травмы дыхательной системы;
    • саркоидоз – системное заболевание внутренних органов с образованием в мягких тканях гранулём.

    Базальный пневмосклероз может быть по причине неадекватного лечения острых процессов лёгочной системы. Толчком в формировании склеротических процессов являются такие факторы:

    • тромбоз лёгочных артерий;
    • недостаточность левого желудочка сердца;
    • нарушение кровотока в малом (лёгочном) круге кровообращения;
    • токсическое воздействие лекарственных веществ;
    • радиоактивное облучение организма;
    • снижение защитных сил организма.

    Морфологические и функциональные изменения лёгких

    Базальный пневмосклероз лёгких является результатом дистрофических изменений на фоне длительного воспалительного процесса. Соединительная ткань разрастается, деформирует структуры органа – паренхимы, сосудов. В поражённом базальном отделе лёгкого нарушается газообмен. Патология развивается независимо от возраста, чаще болеют мужчины.

    Фиброзные элементы разрастаются в межклеточном пространстве, деформируют паренхиму. В результате лёгкое сморщивается и уплотняется, уменьшается объем вентилируемого воздуха.

    При пневмосклерозе происходит глубокое замещение здоровых тканей соединительными волокнами. Постепенно в процессе длительного воспаления паренхимы разрастаются рубцовые соединительные структуры, альвеолярные просветы сужаются, что приводит к пневмосклерозу.

    Вентиляция лёгких ощутимо нарушена, дренажная система бронхов функционирует частично. Происходят сбои при оттоке крови и лимфы, что ускоряет развитие пневмосклероза.

    Клиническая картина заболевания

    Основной признак, который свидетельствует о поражении лёгкого – это хроническая дыхательная недостаточность.

    В начале заболевания человек не отмечает ухудшения общего состояния. Видимых симптомов нет. Иногда появляется незначительная одышка после физической активности. Со временем появляется утренний кашель. Он неинтенсивный и быстро проходит, не беспокоит в дневное и ночное время, поэтому на этот признак пациенты не обращают внимания.

    Со временем одышка усиливается. Она уже заметна при незначительных физических нагрузках. Человек испытывает усталость, упадок сил к концу дня.

    При запущенной форме базального пневмосклероза симптомы болезни проявляются интенсивно. Мышечная слабость сильная, человеку трудно подниматься по ступенькам, тяжело ходить на длинные расстояния, например, в магазин.

    Дыхательная недостаточность приобретает выраженность. Её объективные признаки:

    • одышка в состоянии покоя, во время разговора;
    • увеличение частоты дыхания;
    • из-за нехватки в организме кислорода кожные покровы бледные с синим оттенком;
    • форсированное дыхание – дыхательный акт требует дополнительных усилий;
    • деформация форм грудной клетки – западают межрёберные промежутки, смещаются в сторону поражённого лёгкого органы средостения (аорта, сердце, бронхи);
    • сильная мышечная слабость, головокружение при смене положения тела, головные боли;
    • постоянная тошнота;
    • бессонница, нарушение качества ночного сна;
    • отеки конечностей.

    При обширном поражении всего базального отдела лёгкого у пациентов кашель приобретает постоянный характер. Он затяжной, упорный, не приносящий облегчения. При этом появляются сильные боли в грудной клетке, давящие, сжимающие.

    Из-за высокого давления в малом круге кровообращения развивается «лёгочное сердце» – состояние декомпенсации недостаточности дыхания, при котором увеличивается правая половина сердца (желудочек и предсердие). Его отличительные признаки:

    • одышка даже в положении лёжа;
    • боли в области сердца;
    • набухание шейных вен;
    • пульсация вверху живота;
    • посторонний шум в ушах;
    • апатия, безразличие;
    • на последних стадиях – массивные отеки тела, нарушение работы почек (снижение суточного диуреза), увеличение печени.

    Методы диагностики пневмосклероза

    Основные методы диагностики пневмосклероза – рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

    На рентгенологических снимках лёгких чётко видна увеличенная ясность паренхимы в базальных сегментах. Рисунок усиленный, просматривается «сотовое лёгкое» или ячейки. Купол диафрагмы волнистый.

    При визуализации на компьютерной томографии послойно просматриваются все видоизменённые структуры базальных долей лёгкого. Врачи-диагносты дают оценку воспалительному процессу и склеротическим образованиям.

    При проведении бронхографии с применением контрастного вещества исследуют степень поражения бронхиального дерева. Выявляют расширенные участки бронхов, новообразования – кисты, полости.

    При аускультации (прослушивание лёгкого фонендоскопом) – мелкие пузырчатые или сухие, трескучие хрипы, иногда рассеянные. Дыхание жёсткое.

    При перкуссии (простукивание границ органа) – перкуторный звук притуплен, укорочен. Нижние границы лёгкого смещены вверх, приподняты. Подвижность края лёгкого ограничена.

    Чтобы не допустить развитие пневмосклероза, важно своевременно выявлять текущие заболевания дыхательной системы. В этих целях человек обязан ежегодно делать профилактическую флюорографию лёгких. При пневмосклерозе жизненная ёмкость лёгких и проходимость бронхов снижена.

    Лечение пневмосклероза

    Терапевтические мероприятия напрямую зависят от первичного заболевания лёгких. Они направлены на снятие воспаление, ликвидацию бактериального агента и выведение токсических веществ из организма.

    Структурные изменения лёгкого носят необратимый характер, вылечить и восстановить паренхиму невозможно. Поэтому медикаментозное лечение направленно только на устранение симптомов заболевания.

    Если пневмосклероз вызван болезнью инфекционной природы, назначают антибактериальный или противогрибковый курс.

    Состав комплексного лечения:

    1. Гормоны (кортикостериоды) для снятия воспаления – Гидрокортизон, Преднизолон.
    2. Противовоспалительные нестероидные препараты для купирования болей в грудной клетке – Нимесил, Диклофнак.
    3. Муколитики с целью отхаркивания мокроты – Лазолван, Ацц, Эреспал, Аскорил.
    4. Ангиопротекторы для улучшения кровообращения – Актовегин, Вазонит, Билобил.
    5. Сердечные гликозиды для поддержания работы сердца – Изонизид, Строфантин, Дигоксин.
    6. Препараты калия для поддержки миокарда – Аспаркам, Кардиомагнил, Панангин.
    7. Детоксикационная терапия – Пеницилламин.
    8. Витамины группы В.

    Лечить базальный пневмосклероз лёгких можно с помощью физиотерапии – ультразвук, УВЧ, диатермия (нагревание с применением высокочастотных токов).

    Обязательным пунктом в лечении заболевания является оксигенотерапия – борьба с признаками дыхательной недостаточности и насыщение организма кислородом.

    От базального пневмосклероза невозможно избавиться. Поэтому его важно выявить на ранней стадии и не допустить прогрессирования патологии. При запущенных формах пневмосклероз приводит к инвалидности, при этом прогноз неблагоприятный. Если остановить болезнь на ранней стадии, то можно прожить всю жизнь до глубокой старости.

    Источник:
    http://pulmono.ru/legkie/pnevmoskleroz/priznaki-bazalnogo-pnevmoskleroza-lyogkih-diagnostika-i-lechenie

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector