Полипы в носу: причины возникновения, симптомы, лечение, осложнения

Полипы в носу: причины возникновения, симптомы, лечение, осложнения

Полипы в носу – это мягкие, безболезненные, доброкачественные образования, локализирующиеся на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Внешне они напоминают гроздья винограда. Встречаются у 4% населения Земли.

Достигая достаточно крупных размеров, наросты могут перекрывать дыхательные пути, вызывая их обструкцию.

При раннем выявлении заболевание лечится консервативно, при более позднем обращении, развитии обструктивного синдрома прибегают к оперативному лечению – полипэктомии.

Причины возникновения полипов в носу

Почему происходит разрастание тканей? Причин появления патологии достаточно много: рост образований может провоцировать сенсибилизация к различным аллергенам, воспалительные заболевания пазух носа, лекарственная непереносимость и др.

Полипы могут быть первичными и вторичными.

При первичном назальном полипозе нет предшествующих, повреждающих факторов. Заболевание развивается на фоне нормального состояния слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Причина развития первичного назального полипоза до конца не изучена.

Вторичные назальные полипы образуются как следствие хронического локального воспаления.

При длительно протекающем воспалительном процессе в слизистой оболочке верхних дыхательных путей местные иммунные факторы долгое время компенсируют его, однако в определенный момент происходит срыв компенсаторных механизмов, слизистая оболочка, гипертрофируясь, увеличивает свой объем для остановки воспалительного процесса. В результате разрастаются полипы.

  • аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический грибковый синусит, аллергический ринит, поллиноз и др.;
  • хронический воспалительный процесс придаточных пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомической структуры верхних дыхательных путей: искривление перегородки носа, гипертрофический ринит и др.;
  • генетические заболевания: муковисцидоз, синдром Черджа – Стросса и др.;
  • гиперчувствительность к аспирину.

Симптомы

В основном симптоматика связана с наличием объемного образования в полости носа, что затрудняет дыхание и является провоцирующим фактором для присоединения инфекции.

Основные симптомы полипов в носу у взрослых и детей:

  • заложенность носа, чихание, ринорея (насморк);
  • невозможное или затрудненное носовое дыхание, превалирование ротового дыхания;
  • аносмия: снижение обоняния, часто до полной его потери;
  • ощущение инородного тела, дискомфорт;
  • постназальный синдром: постоянная избыточная продукция слизи, которая ощущается пациентом, а при визуальном осмотре – видна на задней стенке глотки;
  • ощущение давления в области лба, лица, развитие головной боли или боли в точке проекции пазух носа, верхней челюсти (как следствие присоединения инфекции);
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа: свидетельствуют о полипозе, осложнившемся инфицированием;
  • храп.

Диагностика

Перед тем как назначить дополнительные методы исследования, врач уточняет жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, включая сопутствующие заболевания, выясняет наследственную предрасположенность.

Следующий этап – осмотр, при котором врач осматривает полость рта, носа, выявляет характерные признаки, наличие и характер выделений. Для этого применяется специальный инструмент, снабженный освещением – назоскоп.

При глубоко расположенном полипе и его небольших размерах возможно назначение назальной эндоскопии. Назальный эндоскоп – аппарат, оснащенный оптическим волокном, камерой и тонкой гибкой трубкой, который вводится в полость носа и позволяет более детально оценить характер слизистой оболочки, выявить локализацию новообразования.

С целью визуализации полипов в пазухах носа, определения их точного размера и места расположения также может применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет:

  • обнаружить дефекты костного скелета исследуемой области;
  • провести (косвенно) дифференциальную диагностику с другими, более опасными заболеваниями, например онкологическими.

Рекомендуется обратиться за консультацией к аллергологу для выявления аллергических заболеваний, которые могут привести к данному состоянию.

У маленьких детей необходимо исключить наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, синдром Картагенера и др.

Как лечить патологию

В зависимости от характера течения болезни, развившихся осложнений, размера образования, индивидуальных особенностей пациента, врачом выбирается тактика лечебных мероприятий.

Терапия назального полипоза может быть консервативной и оперативной.

Следует отметить, что первичный полипоз редко поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами. Однако терапия в этом случае направлена не на устранение заболевания, а на его контроль и улучшение качества жизни пациента.

При вторичном полипозе прогноз более благоприятный, так как адекватное и полноценное лечение провоцирующих заболеваний ведет к полному выздоровлению.

Консервативна терапия

Неосложненные наросты небольших размеров могут лечиться только консервативно с применением топических глюкокортикостероидов.

Топические глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормональные лекарственные средства, выпускающиеся в виде интраназального спрея или капель и применяющиеся местно. Препараты назначаются с противовоспалительной, противоаллергической, противоотечной целью. Они редко вызывают побочные реакции и хорошо переносятся пациентами.

Для увеличения доступности ГКС, перед их применением необходимо подготовить полость носа. Подготовка заключается в очищении слизистой оболочки от корок, слизи и других выделений. С этой целью используются изотонические растворы морской соли в виде интраназальных спреев или капель.

После очистки раствором морской воды необходимо улучшить проходимость носовых ходов путем введения местных сосудосуживающих препаратов. Только после очистки и обеспечения доступа можно вводить ГКС. Это улучшит их биодоступность, а, соответственно, и эффект от назначенной терапии.

Дополнительное лечение

При выявлении аллергической составляющей в формировании полипоза возможно применение антигистаминных препаратов последнего поколения.

Лечение гайморита, синусита, ринита является неотъемлемой частью в терапии назальных полипов.

При бактериальной инфекции назначаются пероральные антибактериальные препараты. Для местного применения в отоларингологии данные средства не используются. Длительность и курс лечения устанавливается врачом.

При застойных гнойных процессах в синусах возможно их пунктирование с аспирацией гнойного содержимого и последующей антибактериальной терапией.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов хирургического лечения наростов, суть всех методов заключается в полипэктомии (иссечении и удалении новообразований с наименьшей травматизацией непораженных тканей).

Удаление с помощью полипной петли

Петля захватывает образование и механическим путем отсекает его.

Минусы данного метода:

  • болезненность;
  • возможность сильного кровотечения;
  • неполная полипэктомия: удаляются только те образования, которые видны врачу в полости носа, при локализации нароста в синусе этот метод неэффективен.

Хирургическое удаление с помощью скальпеля

Применение данного метода возможно при локализации полипов в гайморовой пазухе (антрохоанальные наросты). При этом надрез делается под губой, вскрывается передняя стенка гайморовых пазух. Образования механически вычищаются.

  • высокая травматичность;
  • возможность формирования рубцов на слизистой оболочке гайморовых пазух;
  • возможность послеоперационного инфицирования пазухи;
  • болезненность.

Лазерное удаление

Метод заключается в лазерном выпаривании жидкости из новообразований, что ведет к слипанию стенок полипа и значительному уменьшению его размеров.

  • ограниченное применение только при единичных образованиях, при множественном полипозе метод малоэффективен;
  • неполное удаление с возможными рецидивами.

Функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия полости носа и придаточных пазух

Операция малотравматична, так как эндоскоп вводится через нос, при этом не осуществляются надрезы.

Удаление производится специальным инструментом – шейвером или микродебридером, что позволяет с высокой точностью отделить пораженную ткань, минимизируя травматизацию здоровой.

Еще одно преимущество – это возможность проведения операции под местной анестезией. Вероятность развития кровотечения минимальная.

Особенности оперативного вмешательства

Оперативное лечение проводится в стационаре и требует дальнейшего наблюдения пациента в течение 3–7 дней.

Важным этапом является послеоперационная консервативная терапия, которая заключается в регулярном туалете носовой полости с применением изотонических растворов морской воды, который проводится ежедневно в течение 7 дней.

Также могут назначаться интраназальные глюкокортикоиды по схеме не менее 3–6 месяцев после хирургического лечения. Дополнительно применяются антигистаминные препараты.

Отечность слизистой оболочки носовой полости может сохраняться в течение 1–3 месяцев после операции, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение в поликлинике у семейного врача или отоларинголога.

Чем опасны полипы в носу

Полипы представляют опасность, т. к. могут блокировать носовое дыхание, ухудшать дренаж слизи и быть причиной хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Среди вероятных осложнений выделяют:

Симптомокомплекс, который характеризуется кратковременной остановкой дыхания, чередующейся с компенсаторным учащением дыхания на протяжении сна. В результате нарушается нормальный сон, пациент чувствует себя уставшим, истощенным, рассеянным

Появляется как следствие хронического риносинусита

Инфекции пазух носа

Этмоидит, гайморит, фронтит и пр. Растущий полип нарушает местные защитные механизмы, является почвой и причиной развития местных воспалительных процессов инфекционного генеза и препятствует их своевременной санации с развитием хронизации

Распознать синдром обструктивного апноэ сна можно по характерным симптомам: храпу и дневной сонливости. Синдром может приводить к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемии, артериальной гипертензии, нарушению сердечного ритма и пр.

Профилактика

Для уменьшения риска развития назальных полипов или их рецидива после лечения рекомендуется:

  • контролировать симптомы аллергии и астмы путем регулярного обследования и корректного лечения;
  • регулярно проветривать и убирать помещения, использовать увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время года;
  • избегать сильных обонятельных раздражителей (табачный дым, пыль, химические испарения, аллергены и пр.);
  • регулярно очищать носовую полость: с этой целью рекомендуется использовать изотонические солевые растворы или отфильтрованную кипяченую охлажденную воду.

Обычно при адекватной и полноценной терапии прогноз благоприятный, при тщательном соблюдении профилактических мер риск рецидивов значительно снижается, наступает полное выздоровление.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Источник:
http://www.neboleem.net/polipy-v-nosu-prichiny-vozniknovenija-simptomy-lechenie-oslozhnenija.php

Полипы в носу

Полипы в носу — это образования доброкачественной природы, которые появляются на фоне гипертрофии слизистой полости носа.

Внешне они похожи на пышные грозди винограда. У мужчин полипоз носа диагностируется чаще, чем у женщин. Нелеченные полипы в пазухах носа становятся причиной таких серьезных осложнений, как потеря обоняния и слуха, мигрень, хронический ринит и прочие заболевания ЛОР-органов.

Поэтому важно своевременно диагностировать патологию и приступить к ее лечению.

Что это такое?

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму.

Читать еще:  Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Причины возникновения

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

  1. Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;
  2. Наследственная предрасположенность к полипозу;
  3. Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;
  4. Патологические сбои в работе иммунной защиты;
  5. Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;
  6. Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;
  7. Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка).

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Симптомы у взрослых

Назальные полипы (см. фото) представляют собой округлые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они безболезненные, смещаемые, к прикосновениями нечувствительны.

Основной симптом заболевания – затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, связанные с тем, что полипы частично или полностью перекрывают носовые ходы.

Ниже перечислены все симптомы которые могут беспокоить взрослого человека с полипами в носу:

  • затрудненное назальное дыхание;
  • приоткрытый рот;
  • плохой сон;
  • возникновение отитов из-за постоянного отека слизистой носа (больше встречается в детском возрасте);
  • частые сопли;
  • дискомфорт в носу, как что-то застряло;
  • чувство щекотания в носу;
  • возможна заложенность уха, как следствие локализации полипа в области слуховых труб;
  • чихание (эпителий раздражается полипом);
  • головные боли;
  • боли в области носовых придатков;
  • появление тонзиллитов и аденоидитов;
  • нарушение обоняния или полная его потеря;
  • гнусавость;
  • тугоухость;
  • общее снижение иммунитета;
  • нарушение умственной трудоспособности;
  • формирование неправильной речи у детей.

Все представленные симптомы не обязательно должны быть у пациента, вся картина болезни зависит от стадии и локализации полипов. Лечение полипов в носу начинается с изучения симптомов и проведения предварительной диагностики.

Осложнения

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

  1. Пневмония;
  2. Бронхит;
  3. Ларингит;
  4. Трахеит;
  5. Фарингит;
  6. Ларинготрахеит.

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Диагностика

Врачебная практика свидетельствует о том, что поставить диагноз можно уже после получения ответов на некоторые вопросы, касающиеся проявлений болезни и имеющихся на почве этого жалоб; обязательные мероприятия — общий осмотр и обследование.

Если специалист видит актуальность в проведении дополнительных методов исследования, то выполняются следующие из них:

  1. Эндоскопия: посредством эндоскопа — узкой трубки, оснащенной небольшой камерой (или увеличительным стеклом), пациент подвергается тщательному осмотру. Этот метод не всегда эффективен, поскольку порой сложно выявить мелкие элементы, размещенные глубоко в полости.
  2. КТ (компьютерная томография) сканирование: это специализированное профильное оборудование использует цифровую обработку рентгенологического снимка под самыми разными углами, затем они сопоставляются вместе, чтобы произвести 3-D изображение. Кроме того, с помощью этого способа диагностики врач идентифицирует любые другие препятствия, не позволяющие дышать.
  3. Внутрикожная проба на аллергию: маленькие капельки потенциальных аллергенов располагают на кожной царапине пациента — как правило, верхней части его спины или предплечья. Спустя 15 минут медицинский работник ищет признаки аллергической реакции — покраснение, зуд, отечность.
  4. Анализ пота на муковисцидоз: если заболел ребенок, доктор назначает пройти этот генетический тест, суть которого состоит в измерении количества натрия и хлорида в образце потовых выделений.

Как лечить полипы в носу у взрослых?

Врач оценивает общее состояние пациента, запущенность заболевания, и потом определяет наиболее приемлемый метод лечения полипа в носу: консервативный, хирургический или противорецидивный.

Рассмотрим их подробнее.

Консервативное лечение

У взрослых консервативные методы лечения полипов в носу направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали недуг.

Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном.

В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Народные средства

К сожалению, лечение полипов в носу народными средствами, основанными на продуктах растительного происхождения и биологически активных веществах, может вызвать и противоположный эффект — ускорить их патологический рост. Поэтому к лечению полипов в носу в домашних условиях нужно подходить ответственно, только с разрешения лечащего врача.

Самые популярные народные рецепты представлены ниже:

  1. Капли из чистотела. Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней. В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.
  2. Ингаляция из прополиса. Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.
  3. Капли из зверобоя и чистотела. Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.
  4. Рецепт из череды. Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.
  5. Мазь из прополиса. Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.

Удаление полипов в носу

Стоит отметить, что избавиться от полипа без операции достаточно сложно, обычно на консервативном лечении останавливаются только при наличии серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству (астма в период обострения, нарушение свертываемости крови и пр.).

Существует три основных оперативных метода:

  1. Удаление лазером.
  2. Эндоскопическая полипэктомия.
  3. Удаление при помощи петли Ланге.

Лазер считается наименее травматичным, но он применяется только при одиночных полипах. Операция длится 15-20 минут, производится, как правило, под местной анестезией. В ходе процедуры в полость носа вводится прибор, испускающий лазерные лучи. Они вызывают коагуляцию белков клеток полипа. В результате они отмирают. Как таковой раны в процессе не образуется, что минимизирует риск инфицирования и последующих осложнений. Рубцов на месте бывшего полипа также не возникает.

Из-за ограничений метода гораздо чаще проводится эндоскопическая полипэктомия. Она позволяет удалить любое разрастание даже в труднодоступных местах организма. Операция проводится под общим наркозом и связана с незначительным риском кровотечения. Большим плюсом полипэктомии является низкий риск рецидивов. Новые полипы обычно возникают не ранее, чем через 5-6 лет после хирургического вмешательства.

Врач наблюдает все пространство в увеличенном виде на экране монитора, что позволяет ему действовать с большой точностью. Собственно удаление производится при помощи специального прибора – риноскопического шейвера. Он напоминает по виду пистолет, но вместо дула содержит в своем составе полую трубку с режущими насадками разного размера. В зависимости от объема полипа врач выбирает тот или иной нож. Во время операции режущие насадки вращаются, одновременно осуществляется захват лишней ткани. Удаление шейверами является отличной альтернативой обычной операции, т.к. прибор действует точечно, оставляя здоровую слизистую нетронутой.

Профилактика

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Источник:
http://doctor-365.net/polipy-v-nosu/

Чем опасно появление полипов в носу и можно ли их вылечить без операции

Полипы в носу представляют собой доброкачественные образования, имеющие форму гриба или горошины. Заболевание относится к осложнению хронического ринита, сопровождается слизистыми выделениями и заложенностью носа.

Почему растут полипы в носу

Инфекции сопровождаются размножением микроорганизмов, что приводит к отслоению верхнего слоя слизистой. Заболевший ощущает жжение в носовой полости, у него меняется голос. Слизистые железы начинают активно вырабатывать жидкость, которая вытекает через нос.

При правильном лечении выздоровление наступает через неделю, слизистая полностью восстанавливается. Заболевание переходит в хроническую форму, если лечение отсутствует. Слизистая борется с инфекцией путем увеличения своей площади. В результате происходит утолщение и рост соединительной ткани. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах, но иногда такие образования появляются и в носу.

Полипы в носу — причины возникновения:

  1. Инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся насморком.
  2. Воспаления околоносовых пазух (фронтит, гайморит).
  3. Аллергия, вызванная вдыханием различных микрочастиц (пыль, пыльца, споры грибов, шерсть животных и др.).
  4. Сильное искривление перегородки, в результате которого происходит разрастание слизистой и нарушение дыхания.
  5. Наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
  6. Сбои в работе иммунной системы.

Причины появления могут быть разными, но заболевание в каждом случае требует лечения.

Читать еще:  Запах изо рта причины и лечение у взрослых

Симптомы и диагностика

Выделяют следующие симптомы полипов в носу:

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • низкая работоспособность.

Носовые полипы выявляются при риноскопии и эндоскопии. Данные исследования позволяют понимать:

  • место нахождения нароста;
  • степень перекрытия носовых проходов;
  • объем носового дыхания (измеряется при проведении риноманометрии).

Риноскоп представляет собой расширитель, вставляемый в ноздрю. С помощью специального освещения можно оценить локализацию наростов. Эндоскопический метод позволяет оценить ситуации в глубине носа. Проводится исследование с помощью специальной трубки, с одной стороны которой находится оптический элемент, с другой — фонарик.

Существуют и другие методы определения признаков полипов в носу:

  • самостоятельный осмотр (производится с помощью небольшого фонарика или зеркала);
  • изучение с помощью ультразвука (позволяет сделать объективную оценку ситуации);
  • рентген-снимок (изучение только крупных новообразований);
  • компьютерная томография (прибор позволяет оценить все слои носовых структур).

Диагностика в большинстве случаев не требует специальных приспособлений. Чаще всего диагноз ставится сразу после проведения визуального осмотра и риноскопии.

Классификация и как выглядят

Полипы носа бывают 2 видов:

  1. Злокачественные. Требуют скорейшего удаления, т. к. есть риск дальнейшего развития болезни. Наиболее опасными считаются ворсинчатые образования, не имеющие ножек.
  2. Доброкачественные. Могут находиться в организме продолжительное время.

Большинство образований имеют небольшой размер, до 1 см. В некоторых случаях симптомы не проявляются несколько лет, поэтому обнаружить заболевание сложно. О существовании наростов можно узнать, если они крупные по размеру, кровоточат и выделяют слизь.

Классификация наростов по способу образования:

  1. Воспалительный. Возникает на месте воспаления.
  2. Неопластический. Образуется из атипичных клеток, прошедших дегенеративные изменения. Могут перерасти в злокачественные образования.
  3. Гиперпластический. Создается из здоровых клеток.

В зависимости от формы новообразования подразделяются на 2 группы:

  1. Сидячие на ножке. Они прикрепляются к коже с помощью тонкого отростка.
  2. Сидячие, имеющие большое основание.

В зависимости от места дислокации различают:

  1. Антрохоанальные. Место расположения — носовые пазухи.
  2. Хоанальные. Образуются в носоглоточных путях. Чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Отсутствие адекватного лечения может привести к перерождению тканей нароста в злокачественные.

Как лечить

Безоперационное лечение не всегда приносит желаемый результат.

В некоторых случаях применение народной терапии приводит к ухудшению ситуации. Убрать нарост необходимо, т. к. он мешает нормально дышать, причиняет дискомфорт и боль.

Эндоскопическая операция

Современный метод удаления наростов происходит с помощью специального прибора — эндоскопа. В видимости хирурга находятся все, даже глубокие участки носовой полости. Потеря крови в этом случае незначительна.

Преимущество технологии заключается в том, что врач может исправить неровности перегородки. Операция проходит под общим наркозом в клинике. Риск рецидива сводится к минимуму. Пациент проходит реабилитацию в течение недели.

Полипотомия

Операция представляет собой накидывание специальной петли на нарост и постепенное ее затягивание у основания. В результате новообразование отрывается от ножки и извлекается из носовой полости. Цель операции — не перерезать нарост, а вырвать его с корнем. В этом случае снижается риск рецидивов.

Процесс проходит под действием местных обезболивающих. Пациент находится в сидячем положении, под подбородком находится емкость для стекания крови. Длительность процедуры — от 40 минут до 1 часа. Таким способом удаляются все видимые новообразования.

Остальные (если имеются) извлекаются спустя 1-2 недели.

Внутренняя часть носа тампонируется, снаружи накладывается повязка. Пациент выписывается в течение недели. К недостаткам метода можно отнести:

  • длительность восстановления;
  • кровотечение;
  • большой риск появления новых наростов.

Преимуществом этой процедуры является доступность.

Удаление полипов лазером

Метод заключается в воздействии на нарост лазерного излучения. Операция делается только 1 раз, но положительный результат закрепляется навсегда.

Луч запаивает сосуды, создавая антисептический эффект. Процедура проходит под воздействием анестезии, осложнений не возникает.

Удаление шейвером

Шейвер отличается от скальпеля наличием отсоса. Инструмент извлекает нарост с корнем и втягивает его в специальный отсек.

Процедура проводится с помощью эндоскопа, если место локализации находится в глубине носа. Операция отличается простотой выполнения и точностью. По эффективности уступает только традиционной эндоскопии.

Как вылечить без операции

При возникновении полипов в носу лечение без операции практикуется достаточно часто. Цель терапии — удалить нарост и устранить причину его появления.

Для этого лечащий врач подбирает наиболее подходящие для каждого случая препараты.

Гормональная терапия

Данный метод называется медикаментозной полипотомией. Гормональные препараты, вводимые в тело нароста, позволяют от него избавиться без операции.

Средство вводится не чаще 1 раза в неделю. После 1-2 инъекций можно навсегда избавиться от нароста: он атрофируется и самостоятельно выводится из организма. Вылеченные люди после данной терапии восстанавливают организм растительными препаратами.

Сосудосуживающие капли

Лечение полипов в носу без операции производится с помощью препаратов, улучшающих назальное дыхание и снимающих отечность.

В число наиболее востребованных средств входит Виброцил и Називин.

Чистотел

Лечение народными средствами также применяется для лечения этого заболевания. Избавляться в домашних условиях от наростов можно с помощью чистотела.

Растение обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, но принимать его внутрь не рекомендуется, т. к. в нем содержатся ядовитые вещества.

  1. Закапывания в нос. Для этого 1 ст. л. травы заваривается 200 мл кипятка и настаивается 1 час. Раствор фильтруется через несколько слоев марли. Средство закапывается в обе ноздри по 3 капли 4 раза в сутки.
  2. Закладывание тампонов. Ватные палочки смачиваются в отваре и закладываются в носовые ходы на полчаса.

Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу.

Грецкий орех

Самые эффективные народные средства лечения неоднократно проверены людьми, боровшимися с наростами. В домашних условиях заболевание лечится с помощью грецких орехов. Для приготовления средства понадобятся:

  • незрелые орехи — 10 шт.;
  • очищенный керосин — 3 стакана.

Орехи измельчаются с помощью мясорубки и заливаются керосином.

Состав переливается в стеклянную емкость, ставиться на 2 недели в темное помещение, затем — на 1 месяц в светлое место.

Жидкость процеживается и закапывается в нос 2 раза в сутки.

Чем опасны

Любые новообразования представляют опасность, т. к. затрудняют прохождение воздуха через дыхательные пути.

К последствиям можно отнести:

  1. Ухудшение слуха.
  2. Воспаление верхнечелюстных пазух.
  3. Хроническая усталость. Полип пазухи носа разрастается и закрывает дыхательный проход. Учащенное дыхание приводит к быстрой утомляемости межреберных мышц.
  4. Частые головокружения и головные боли. Это связано со скоплением жидкости в придаточных пазухах. В результате увеличивается внутричерепное давление, происходит сдавливание сосудов головного мозга.

Воспаления опасны вероятностью попадания инфекции в оболочки мозга. В этом случае могут произойти воспалительные изменения (менингит). Наросты обладают медленной скоростью роста, они не могут появиться внезапно. В случае их обнаружения рекомендуется обратиться за медицинской помощью. При обнаружении подобных наростов у детей необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Источник:
http://propolip.info/otolaringologiya/polipy-v-nosu.html

Полипы в носу у взрослых — причины появления, симптомы и методы лечения

Слизистая оболочка носа – самый первый барьер организма на пути патогенной микрофлоры. Являясь частью иммунной системы, слизистая способна блокировать большинство агрессивных агентов, попадающих на ее поверхность. Но это возможно только при ее здоровом состоянии.

Полипы в носу – это патологические разрастания слизистой оболочки, которые могут нарушить функциональность иммунной системы и оказать негативное воздействие на общее здоровье. Чтобы понять, что такое полипоз носа, стоит познакомиться с полной характеристикой данного явления.

Классификация и стадии развития

Слизистая оболочка выстилает не только полость носа, но и придаточные пазухи – полости в костях черепа, имеющие сообщение с носовыми ходами. Различают гайморовы (верхнечелюстные), лобные, решетчатые пазухи – парные и одну (клиновидную) непарную.

Основная классификация полипов носа разделяет новообразования на 2 типа:

  1. Антрохоанальный. Появляется из гайморовой пазухи, как правило, в детском возрасте. Развитие хоанального полипа происходит с одной стороны.
  2. Этмоидальный. Растет из решетчатого лабиринта и характерен для взрослого организма. Новообразование развивается с обоих сторон.

В зависимости от формы различают следующие разновидности:

  • «На ножке». Такой вид полипа соединяется со слизистой тонкой перемычкой. Иногда полип в носу выглядит как гроздь винограда;
  • «Сидячий». Данный вид новообразования имеет широкое основание.

В своем развитии появившийся полип проходит несколько стадий, хотя иногда переход на следующую ступеньку может длиться годами и даже десятилетиями:

  • 1 стадия. Новообразование закрывает незначительную часть носового хода;
  • 2 стадия. Происходит перекрытие большей части пространства носовой полости;
  • 3 стадия. Полипы в носу полностью блокируют прохождение воздуха.

Важно! В зависимости от процессов, породивших возникновение новообразований, различают также воспалительные, неопластические, гиперпластические виды. Для воспалительных и гиперпластических разновидностей характерна доброкачественная природа, а неопластические могут быть как безобидными, так и злокачественными.

Причины возникновения полипов в носу

Чтобы понять, откуда берется патологическое разрастание слизистой и почему возникает хроническая заложенность носа, необходимо изучить принцип действия защитного механизма.

Попадая на слизистую носа, инфекционные агенты, аллергены и обычная пыль оседают на мельчайших ворсинках, которыми выстлана полость носа и пазух. Здесь все посторонние частицы обволакиваются слизью и выталкиваются ресничками наружу. Однако при нарушении работы слизистой выработка секрета уменьшается, и защитный механизм дает сбой. Стремясь повысить эффективность, слизистая оболочка начинает увеличивать свою поверхность – так происходит появление полипов полости носа.

К числу провоцирующих факторов возникновения патологического состояния относятся:

  • Хронические риниты и синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • Аллергический ринит, причиной которого может быть не только пыльца растений, но и обычная домашняя пыль, резкие запахи бытовой химии, медикаменты и даже комнатные цветы;
  • Искривление носовой перегородки: в результате травмы, наследственной патологии;
  • Наследственная предрасположенность. При постановке диагноза врач может по характерным генетическим изменениям определить склонность к разрастанию слизистой.

Важно! В современной отоларингологии полипоз носа определяется как полиэтиологическое заболевание – развивающееся по многим причинам. Это могут быть как рецидивирующие простудные патологии, так и такие специфические болезни, как бронхиальная астма, муковисцидоз (загущение слизистого секрета), синдром Черджа-Стросс (воспаление кровеносных сосудов) и др.

Первые признаки и симптомы полипоза

Как правило, полипы в носу не доставляют болезненных ощущений и легко перемещаются внутри носовых ходов. Поэтому часто заметить их вовремя бывает сложно. Главными симптомами полипов носа являются:

  • затруднение дыхания через нос. При разрастании новообразования постепенно перекрывают носовые ходы, вынуждая больного дышать через рот;
  • слизистые или даже гнойные выделения. Являются симптомом в носу инфекции, спровоцировавшей активизацию продуцирования слизистого секрета;
  • частое чихание является следствием раздражения ворсинок разросшейся слизистой, которая воспринимается ими как инородный предмет;
  • нарушение обоняния. Этот симптом является одним из поздних признаков полипа в носу. В результате патологического разрастания в слизистой прекращается работа клеток-рецепторов, отвечающих за распознавание запахов;
  • головная боль возникает как следствие защемления нервных окончаний, а на поздней стадии – в результате недостаточного количества кислорода, поступающего в мозг;
  • гнусавость и другие нарушения голоса проявляются также вследствие снижения проходимости через нос воздушных потоков.

Важно! Хотя на начальной стадии полипы в носу почти не заметны, позже они могут привести к значительным нарушениям здоровья и стать причиной необратимых патологических процессов в организме.

Возможные осложнения

Появление новообразований постепенно снижает количество проходимого через нос воздуха, человек вынужден дышать ртом. Слизистая ротовой полости – тоже часть иммунной системы. Однако при повышении нагрузки начинают страдать миндалины и другие компоненты лимфоидного окологлоточного кольца, не в силах справиться с атакой патогенной микрофлоры. Кроме того, хроническое воспаление создает благоприятные условия для возникновения атипичных клеток.

Возможными осложнениями при полипозе носа являются:

  • частые кровотечения;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • развитие инфекционных процессов: тонзиллитов, отитов, аденоидитов;
  • появление спаек (при условии хронизации воспаления).

Диагностика

Полипы в носу определяются довольно легко во время визуального осмотра при помощи риноскопа. В случае более глубокого их расположения используется эндоскоп. Некоторые отклонения в развитии новообразований врач выявляет при помощи специальных исследований:

  • МРТ или КТ помогают получить подробную картину при заглубленном расположении полипов, выявить их размеры, степень воспаления, а главное – выявить их природу (доброкачественную или наоборот);
  • Рентгенография позволяет оценить поражения в околоносовых пазухах;
  • Анализ крови: общий и биохимический. Являются стандартными методами диагностики для оценки степени воспаления и сопутствующих ему изменений;
  • Аллергопробы проводятся при подозрении на аллергическую природу заболевания;
  • Тест на муковисцидоз является обязательной процедурой при наличии у кого-либо из членов семьи аналогичной проблемы.

Важно! Для выявления сопутствующих заболеваний может проводиться фарингоскопия (осмотр глотки), ларингоскопия (осмотр гортани), отоскопия (осмотр уха), а также бакпосев слизистого секрета из носовой полости и мазка из зева.

Методики лечения полипов в носу

Когда получены все результаты исследований, то первое, что делает врач, это проводит оценку степени поражений. В зависимости от этого используют консервативные или оперативные методы лечения.

Читать еще:  Что показывает мазок на флору у женщин: расшифровка, норма, таблица

Консервативные

Облегчение состояния больного может быть достигнуто несколькими способами, основными из которых являются:

  • Устранение влияния на больного потенциальных источников воспаления: патогенной микрофлоры (вирусов, бактерий, грибков), аллергенных триггеров (пыльца, бытовая химия, домашняя пыль, пищевые добавки и красители, косметика и т. д. );
  • Ликвидация возможных очагов воспаления в носоглотке, пазухах, ухе, гортани;
  • Иммунокорригирующая терапия, призванная повысить потенциальные возможности организма;
  • Термическое воздействие – прогревание полипов при помощи тонкого кварцевого волокна до t +60 +70°C. В результате они приобретают белый цвет и спустя 1-3 дня удаляются врачом без каких-либо признаков кровотечений. Этот способ используется при наличии противопоказаний к хирургическому удалению новообразований: при дыхательной или сердечной недостаточности, слабой свертываемости крови, гипертонии в декомпенсированной стадии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме и др.

Важно! Полипы носа лечат с использованием антигистаминных и антибактериальных препаратов, топических стероидов, кромогликатов (стабилизаторов мембран тучных клеток). Однако в большинстве случаев консервативная терапия является преддверием неизбежного применения оперативных методов.

Хирургические

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Нарушение функции носового дыхания в сильной степени;
  • Рецидивирующие синуситы;
  • Отсутствие обоняния;
  • Развитие и усиление храпа;
  • Искривление носовой перегородки в результате разрастания новообразований.

Операции не проводят при наличии следующих состояний:

  • Бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
  • При аллергической природе заболевания – в период цветения растений, который приходится на время проведения операции и после нее.

Существуют несколько видов полипэктомии (удаления полипов), применяемых в современной хирургической отоларингологии:

  • Удаление полипной петлей. Метод достаточно проверенный и до сих пор применяемый в некоторых клиниках. Удаление новообразований происходит с помощью специальной петли либо крючка Ланге. При этом образуются кровоточащие участки, что в комплексе с применением местной анестезии может доставить больному достаточно неприятные ощущения. Операция длится до 1 ч. , послеоперационный период – 5-7 дней в стационаре и неделю дома. Главный недостаток – врач только временно облегчает состояние больного, поскольку удалить полип полностью часто невозможно;
  • Удаление лазером. Операция с применением лазера обладает рядом преимуществ: анестезия местная, амбулаторное проведение, места удаления не кровоточат, рецидивы очень редкие. Однако такой метод можно использовать только при единичных новообразованиях. Если же они присутствуют во множественном числе, больному назначают эндоскопическую операцию или удаление петлей.
  • Эндоскопический метод. На сегодня самый эффективный вид хирургического вмешательства, проводимый под общим наркозом с применением новейшего оборудования и минимальным травматизмом для пациента. Преимуществами этого способа являются доступность к самым трудным участкам без дополнительных разрезов, высокая точность осуществления хирургических манипуляций, до 80% успешного проведения. Однако такая операция также имеет противопоказания: тяжелые соматические заболевания, сердечная недостаточность, инфекционные патологии, обострение аллергических состояний и т. д.

Важно! Любой вид хирургического вмешательства не является лечением полипоза, а лишь временным устранением проблемы. Однако при эффективном проведении рецидив может наступить только через несколько лет.

Народная медицина

«Бабушкины» рецепты могут быть эффективным дополнением к медикаментозному лечению, использоваться в восстановительный период, а также в качестве профилактических средств:

  • Настой чистотела. Для приготовления берут 1 ч. л. мелко порезанной свежей травы и заливают 300 мл кипятка, настаивают 20 мин. Затем фильтруют и смачивают турунды. Вставляют поочередно в каждую ноздрю на 10 мин. Схема лечения: 1 процедура в день в течение недели, затем недельный перерыв. Делают процедуры 2 мес. , после чего перерыв 1 мес. , затем повторяют. Полный курс лечения – 1 год;
  • Закапывание масел. Масло туи, зверобоя, багульника, облепихи закапывают в нос по 1-2 капли в каждую ноздрю ежедневно;
  • Медово-хреновая смесь. Измельченный на мелкой терке хрен смешивают с равным количеством меда. Принимают дважды в день по 1 ч. л. На курс лечения хватает 300 г смеси.

Важно! Использование любых народных средств требует консультации врача, особенно в период обострения. Ведь многие растительные компоненты и пчелопродукты обладают аллергенными свойствами.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев развитие патологического состояния напрямую зависит от уровня иммунитета, для профилактики полипов в носу следует выполнять ряд следующих мер:

  • Уделять усиленное внимание общему состоянию здоровья, избегать переохлаждений (особенно в межсезонье);
  • Своевременно устранять очаги инфекции в организме, не допускать их хронизации;
  • Соблюдать принципы здорового образа жизни: здоровое питание, двигательная активность, полноценный сон, отсутствие стрессов;
  • Максимально снижать влияние аллергенных факторов: влажные уборки, частые проветривания, натуральная пища, минимум агрессивных запахов (косметика, бытовая химия, стройматериалы);
  • Для профилактики простуды использовать народные методы лечения: травяные настои, ингаляции, горячее молоко, русскую баню, растения-антисептики (лук, чеснок, лимон, хрен, калина и др. ), продукты пчеловодства.

Самыми распространенными народными средствами «чтобы не заболеть» являются:

  • Вдыхание испарений лука и чеснока – они содержат огромное количество фитонцидов. Только делать это надо аккуратно, чтобы не сжечь слизистую;
  • Ежедневные промывания носа физраствором или раствором морской соли. Раствор можно приобрести в аптеке или сделать самому: 1 ч. л. соли на 200 мл кипяченой воды. Следите, чтобы в жидкости не осталось частиц: отфильтруйте или оставьте в стакане осадок. Техника промывания не сложная, однако людям с заболеваниями ушей следует соблюдать осторожность – жидкость может попасть в среднее ухо;
  • Массаж носа в точках расположения тройничного нерва – по бокам от крыльев носа делать по 10 нажиманий с прокруткой в обе стороны.

Если у вас начали развиваться полипы в носу, причины возникновения стоит искать в функционировании иммунной системы. Хирургические методы эффективны, однако даже они без соблюдения профилактических мер и постоянной работы над повышением иммунитета не способны навсегда устранить проблему.

Источник:
http://doctos.ru/np/polipy-v-nosu-u-vzroslyh.html

Полипы носа

Что это такое?

Полипы носа — это мягко-тканные безболезненные образования, которые свисают в полость носа или пазухи подобно гроздьям или каплям.

Обычно полипы носа появляются в результате хронического воспаления полости носа и(или) связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или нарушениями работы иммунной системы.

Лекарства могут уменьшить их размер или совсем избавить нос от полипов, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство. Даже после успешного лечения полипы носа часто возвращаются.

Симптомы

Маленькие полипы могут существовать бессимптомно, более крупные или многочисленные могут блокировать носовые ходы, приводить к проблемам с носовым дыханием, потере обоняния, учащению инфекций. Обычно полипы носа связаны с хроническим воспалением носовых ходов или пазух, которое длится дольше 12 недель (хронический риносинусит). Однако хронический риносинусит может протекать и без появления полипов.

Вот обычные симптомы при хроническом синусите с полипами:

  • нос «течёт» (круглогодичный/постоянный насморк);
  • нос постоянно заложен;
  • постназальный затёк (сопли стекают по задней стенке глотки);
  • обоняние снижено или пропало;
  • вкус еды ощущается плохо или не чувствуется совсем;
  • боль в области лица, верхних зубов, головная боль;
  • чувство давления в области лица, лба;
  • храп.

Когда идти к врачу?

Симптомы носовых полипов не являются специфическими, часто те же самые явления человек может ощущать при обычной простуде и многих других состояниях.

Врач нужен, если симптомы беспокоят вас более 7 дней.

Вызовите скорую помощь при следующих симптомах:

  • серьёзные проблемы с дыханием;
  • резкое, внезапное ухудшение состояния;
  • двоение в глазах, сужение полей зрения, вам трудно переводить взгляд;
  • сильный отёк вокруг глаз;
  • резко усилилась головная боль, вы не можете наклонить голову вперед.

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Причины

Наука пока не вполне установила, почему формируются носовые полипы. Неизвестно, почему у некоторых людей возникает хроническое воспаление, и почему у одних оно приводит к образованию полипов, а у других нет. По некоторым данным, у людей с полипами может быть иной ответ иммунной системы на раздражители и иные химические маркеры на слизистой оболочке носа, чем у людей без полипов.
Полипы могут формироваться в любом возрасте, но чаще всего — у молодых и людей среднего возраста.

Факторы риска

Все состояния, вызывающие хроническое воспаление носовых ходов или синусов (инфекции, аллергии) повышают риск формирования носовых полипов. Чаще всего с полипами ассоциируются следующие состояния:

  • астма;
  • чувствительность к аспирину;
  • аллергический грибковый синусит, аллергия на споры грибка;
  • муковисцидоз (или кистозный фиброз);
  • синдром Чарга-Стросса (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов);
  • дефицит витамина Д;
  • некоторые генетические вариации, связанные с работой иммунной системы, могут повышать вероятность развития носовых полипов.

Осложнения

Носовые полипы могут вызывать осложнения как из-за хронического воспаления, которое им сопутствует, так и потому, что они мешают носовому дыханию и оттоку слизи.

Какие осложнения могут вызывать полипы в носу:

  • Обструктивное сонное апноэ. Это довольно серьезное состояние, при котором происходит прерывание дыхания во сне.
  • Обострения астмы. Хронические синуситы могут усугубить симптомы астмы.
  • Синусовые инфекции (инфекция полости носа и пазух). Полипы могут усилить вашу чувствительность к инфекциям и привести к хроническому синуситу.

Как предотвратить?

Чтобы снизить вероятность появления полипов, в том числе и повторного (после лечения):

  • контролируйте обострения астмы и аллергии. Для этого надо соблюдать рекомендации лечащего врача;
  • старайтесь не вдыхать вещества, вызывающие воспаление носовых ходов и пазух (пыльца, пыль, химические пары, табачный дым…);
  • снижайте вероятность инфекций — например, чаще мойте руки;
  • если у вас часто бывают синуситы, увлажняйте воздух в доме и правильно промывайте нос.

Диагностика носовых полипов

Обычно врач может установить диагноз на основе симптомов и визуального осмотра носовых ходов с помощью специального инструмента с фонариком.

Кроме того, может потребоваться:

  • Назальная эндоскопия. Узкая трубка с подсвеченной линзой или крошечной камерой (назальный эндоскоп) позволяет врачу подробно рассмотреть изнутри носовые ходы и пазухи. Врач помещает трубку в ноздрю и проводит её в полость носа.
  • Компьютерная томография помогает точно определить размер и местоположение полипов в глубине пазух и оценить область воспаления. Исследование также позволяет обнаружить другие возможные проблемы — например, структурные патологии или другие типы доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Тесты на аллергию (кожные пробы или анализы крови). Обычно назначаются для установления причины хронического воспаления.
  • Если речь о ребенке, врач может назначить исследование на муковисцидоз. Из-за него нарушается функция желез внешней секреции (потовых, желез кишечника, поджелудочной железы), а также легких и печени. Муковисцидоз может отразиться на работе всех органов, но основные симптомы приходятся на дыхательную и пищеварительную системы.
  • Анализ крови на витамин Д.

Лечение полипов в носу

Хронический синусит — с полипами или без полипов — трудно вылечить полностью. Цель лечения — держать под контролем аллергию/воспаление, уменьшать симптоматику, а возможно, и уменьшить размер полипов или вовсе избавиться от них. Один из вариантов лечения – консервативный, то есть с применением препаратов. Может потребоваться операция, но и она может не решить проблему навсегда, так как полипы часто возобновляются.

Лекарственное лечение полипов

Даже крупные полипы могут уменьшиться или исчезнуть в результате лечения медикаментами. Лекарства всегда применяются только по назначению врача. Это могут быть:

  • назальные кортикостероиды для уменьшения воспаления;
  • кортикостероиды в таблетках или инъекциях курсами, если назальные неэффективны;
  • другие лекарства (например, антигистаминные при лечении аллергии, антибиотики — при лечении хронической инфекции).

Хирургическое лечение — удаление полипов в носу

Если медикаментозное лечение не действует, врач может предложить вам эндоскопическую операцию чтобы удалить полипы и сделать пазухи более устойчивыми к образованию новых полипов и к воспалению.
В ходе операции хирург вводит в ноздрю пациента эндоскоп с маленькой линзой или камерой и проводит ее в пазухи носа. С помощью маленьких инструментов врач удаляет полипы и другие препятствия, мешающие оттоку жидкости из пазух.

Хирург может также расширить отверстия, ведущие из пазух в носовые ходы. Как правило, эндоскопическое удаление полипов — амбулаторная процедура. После операции часто также проводится курс лечения назальными кортикостероидами. Врач также может предложить вам промывание носа, чтобы ускорить заживление.

Источник:
http://euromed.ru/patients/bolezni/otorinolaringologia/polipy-nosa/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector